急性盆腔炎的致病菌谱分析及抗菌药治疗选择.pdfVIP

·748 · 实用药物与临床2014年第17 卷第6期　 Practical Pharmacy And Clinical Remedies,2014,Vol.17,No.6 ·药敏分析 · 急性盆腔炎的致病菌谱分析及抗菌药治疗选择 张　 进 　 　 [摘　 要]　 目的　 探讨急性盆腔炎的发病特点、致病菌谱及抗菌药的治疗选择。 方法　 采用回顾性分析的 方法,选取我科2010年1月至2012年12 月住院治疗的急性盆腔炎患者227 例。 结果　 227 例患者的平均年龄 为(36．2±4．3)岁。 主要临床症状包括下腹痛(219 例,96．4%)、发热(183 例,80．6%)、白带增多(92 例, 40．5%),其他伴随症状包括尿频尿急、恶心呕吐、腹胀腹泻等。 182 例(80．2%)患者联合应用抗生素,45 例 (19．8%)患者仅单独使用一种抗生素。 在联合应用抗生素的患者中,使用二代头孢联合抗厌氧菌(甲硝唑)治疗 73例(32．2%),使用三代头孢联合抗厌氧菌(甲硝唑)治疗85 例(37．4%),使用喹诺酮类联合抗厌氧菌(甲硝 唑)治疗24例(10．6%)。 12例患者根据药敏实验结果更换敏感抗生素(厄他培南)。 结论　 急性盆腔炎好发于 育龄期女性,宫颈剧痛、子宫/ 附件区压痛、下腹部反跳痛是必要的体征,三代头孢在经验性治疗中可能优于二代 头孢的选择,厄他培南对于难治性急性盆腔炎是优选替代药品。 [关键词]　 急性盆腔炎;致病菌;药敏;治疗 Analysis of the pathogenicbacterium spectrum of acutepelvicinflammatory disease andthe selection of antibacterial agent　 ZHANGJin (Department of Gynecology,ShengjingHospital of China Medical University,Shenyang 110004,China) 　 　 [Abstract]　 Objective　 To explore the morbility characteristics,pathogenic bacterium spectrum and the selec- tion of antibacterial agent of acute pelvic inflammatory.Methods　 A retrospective analysis of the clinical data of 227 patientswho underwent acute pelvic inflammatory during January2010 and December2012 in Shengjing Hospital was carried out.Results　 In the227patients,theaverageageswere (36．2±4．3)yearsold,themainclinical symptomsin- cluded hypogastralgia (219 cases,96．4%),febrile(183 cases,80．6%),leukorrhagia (92 cases,40．5%),and the uri- nary frequencyandurgency,nauseaandvomiting,abdominaldistentiondiarrheaastheconcomitant symptom.182 cases (80．2%)used the antibioticsin combination,45 cases(19．8%) used one single antibiotics.In the patients who used the antibioticsin combination,there were73 cases(32．2%) used the second generation cephalosporin combine