多沙唑嗪联合复方金钱草治疗女性患者双J支架管相关症状临床观察.pdfVIP

多沙唑嗪联合复方金钱草治疗女性 患者双J支架管相关症状临床观察 黄霆。王林辉．高小峰。周铁．孙颖浩。 (第二军医大学附属长海医院，上海200433) 摘要：目的观察甲磺酸多沙唑嗪控释片联合复方金钱草颗粒治疗女性患者双J支架管相关症状的疗效。方 法将80例双J支架管置入术后的女性患者随机分为对照组和观察组，各40例。对照组予以常规治疗；观察组在 常规治疗基础上加服甲磺酸多沙唑嚎控释片(4mg／d)和复方金钱草颗粒(3g／次、3次／d)，共4周。4周后采用输 尿管支架症状问卷(uSSQ)调查支架管相关症状评分。结果观察组尿急、尿频、夜尿增多等排尿症状评分及身体 疼痛症状、一般状况评分均低于对照组(P均0．01)，未出现药物不良反应。结论甲磺酸多沙唑嗪控释片联合 复方金钱草颗粒对女性患者双J支架管相关症状的治疗效果确切、安全。 关键词：多沙唑嗪；金钱草；输尿管引流；支架管；药物疗法：外科手术 中图分类号：R691．4文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2010)46-0058-02 微创技术是目前临床开展较为广泛的治疗上尿 向低度恶性；③术中发生严重并发症如感染性休克、 路结石的手段，且取得了显著而肯定的临床效果。 输尿管穿孔、大出血等；④体位性低血压、肝肾功能 女性患者上尿路术后留置双J支架管导致的双J支 不全或不能耐受甲磺酸多沙唑嗪或复方金钱草颗粒 架管相关症状发病率较高，但目前国内文献尚未见 治疗者；⑤术后x线片示输尿管或膀胱内结石残留 关于该相关症状评分比较及药物治疗的报道。2008者；⑥既往有慢性泌尿系感染者；⑦拒绝参加本研究 年12月一2010年4月，我们采用输尿管支架管症者。采用区组随机法将80例分为对照组和观察组， 各40例。对照组给予抗生素等常规治疗；观察组在 状问卷(USSQ)川调查法，评价甲磺酸多沙唑嗪控 释片联合复方金钱草颗粒治疗女性患者双J支架管 常规治疗的基础上加服甲磺酸多沙唑嗪控释片(4 相关症状的疗效。 mg／次、1次／d)和复方金钱草颗粒(3∥次、3次／ 1资料与方法 d)，连续4周。 1．1 临床资料选择在我院住院手术治疗的80例 1．2调查表问卷法两组均于术后填写USSQ，调 女性单侧上尿路结石患者。年龄25—44岁，平均查双J支架管置人术后4周相关症状评分，回院拔 35．6岁，结石位于输尿管上、中、下段者分别为17、管时交回调查表。调查内容包括排尿症状(尿急、 30、33例。结石直径6．5—22．5mn)，平均12．6mm， 尿频、血尿)、身体疼痛症状(疼痛对日常活动及睡 均经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗，手术时间为 眠的影响、止痛药的应用等)、身体一般状况(轻度、 42一114 激烈活动是否有困难、是否干扰正常社交生活等)、 lnin，平均72．6min，术后均逆行置双J支架 卧床休息时间及其他(是否因泌尿道感染、因支架 管(根据输尿管长度等于0．125×身高(era)+0．5 cm或腹部x线平片IJ2至耻骨联合上方2cm的距 相关症状而就医等)。评分标准为按症状频率或程 离计算输尿管长度)。人选标准：单侧输尿管结石 度分为l一5分。 的女性患者，且同时满足以下条件：术后次日及术后 4周经腹部x线平片或膀胱镜观察确认双J支架管 齐性计量资料以髫4-s表示，组间比较用配对t检验； 位置正常；既往无留置双J支架管史，入院前未规 非方差齐性计量资料以均数表示，组问比较用 Mann-吼imey 则服用任何含Of,受体阻滞剂、抗胆碱药成分制剂及 u检验；计数资料用，检验。P≤ 止痛药等。排除①既往有膀胱过度活动症病史，如 0．05为差异有统计学意义。 有膀胱出12：1梗阻、神经源性排尿功能障碍或压力性 2结果 尿失禁等；②术中见结石合并息肉增生，术后病理倾 两组80例均完成治疗，均未出现药物不良反