复脉膏外敷预防β-七叶皂甙钠静脉滴注所致静脉炎临床观察.pdfVIP

塑j§虫匡垫!!生兰旦筮翌鲞箜!朔坠照i』婴丛：垒P巫!垫12：!亟丝：№：堡 5ll 复脉膏外敷预防p一七叶皂甙钠静脉滴注 所致静脉炎临床观察 曹玉敏 (江苏省无锡市中医医院脊柱骨科，江苏无锡214001) 【关键词】 静脉炎；药物疗法；七叶素；副作用；输注．静脉内；中药外敷 【中图黼】陋7n7；硒n8五3；f隘4；R吼15【文醐利R码】A【文黼】10呛一酬抛)ol—呖1一位 B一七叶皂甙钠是从中药婆罗子中提取的皂甙钠盐。 1．3疗程3组均3d为1个疗程。 具有抗炎、抗氧自由基等作用…，我科采用B一七叶皂甙 1．4疗效标准 钠联合椎旁阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效显著，且应用广 I．4．1静脉损伤的判断标准采用美国静脉输液委员会 泛，但在用药过程中常出现组织和静脉损伤。据报道 (2006版)分级标准，根据其严重程度分为O～4级。O d出现不同程度的血管条 80％以上的患者使用该药3—5 级：输液部位无红肿；1级：输液部位发红，有或不伴疼痛； 索状红肿、疼痛，对药物敏感的患者甚至在当日出现症状， 2级：输液部位疼痛伴有发红和(或)水肿；3级：输液部 反应严重的会出现血管硬化，30％的患者因疼痛难忍终止 位疼痛伴有发红和(或)水肿，条索状物形成，可触摸到条 输液治疗【2】。2009一12—201l—06，我科随机选择138佣索状的静脉；4级：输液部位剧痛伴有发红和(或)水肿， 腰椎间盘突出症静脉滴注B一七叶皂甙钠的患者，采用我 条索样物形成，可触摸到条索状的静脉2．54cm，有脓 院自制中药复脉膏外敷以预防静脉炎，结果如下。 液渗出。2—4级均为静脉炎的临床表现HJ。 1资料与方法 1．4．2疗效标准显效：局部肿胀消失。压之不痛，静脉 管壁硬度明显变软，弹性恢复，行静脉穿刺顺利；有效：局 1．1一般资料全部138例均有不同程度腰腿痛病史， 并经cI或MRJ检查确诊为腰椎间盘突出症在我院脊柱部肿胀消失，压之不痛。静脉管壁弹性基本恢复，可行静脉 穿刺；无效：局部肿胀未消失，压之略痛，静脉管壁硬度改 骨科住院患者。随机分为3组。观察组56例，男36例．女 20例；年龄26—75岁；病程7d一2年。平均42d；急性期 变和弹性恢复不明显j。 (3周以内)23例，慢性期(超过3周)33例；初诊17例。1．5统计学方法应用sPss13．O统计软件，计数资料 复诊(指经过其他方法治疗无效)39例。治疗组50例，采用X2检验；等级资料用秩和检验。Po．05为差异有 男32例，女18例；年龄23—7l岁；病程7d一2年，平均38统计学意义。 d；急性期21例，慢性期29例；初诊15例．复诊35例。对2结果 d一2 2．1 照组32例，男19例，女13例；年龄2l一65岁；病程7 3组静脉炎发生率及严重程度比较见表l。 年，平均38d；急性期13例，慢性期19例；初诊9例，复诊 23例。3组一般资料比较差异无统计学意义(P0．晒)，表l 3组静脉炎发生率及严重程度比较 倒(％) n 具有可比性。 组B9 O级 l级 2级 3级 4级 1．2治疗方法 观察组，6”(66．昕)ll(19．64)5(8．93)2(3．57)l(1．79) 治疗组5036《72．00)10(2D．∞)3(6．∞) l(2．∞) O(0) 1．2．1观察组复脉膏的制备：取三棱30 g、 g、莪术30 对照组让16(∞．∞)13(40．63)l(3．