参麦注射液对急性脑梗塞患者血液流变学、脑血流动力学及血清TNF-α、IL-6含量的影响.pdfVIP

·224· 2013VoL20No．3 中国中医药科技2013年5月第20卷第3期May 参麦注射液对急性脑梗塞患者血液流变学、脑血流 动力学及血清TNF—OL、IL一6含量的影响 王奇方芳冯为民朱旭贞 (浙江省杭州市中医院·杭州310006) 摘要目的：观察参麦注射液对急性脑梗塞患者血液流变学、脑血流动力学变化及血清肿瘤坏死因子 一Ot(TNF—Q)及白细胞介素一6(IL一6)的影响。方法：将60例急性脑梗塞患者随机分成对照组的和观 察组，观察两组治疗前后血液流变学及脑血流动力学变化，同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两纽 患者治疗前后血清TNF—a、IL一6水平。结果：观察组血液流变学及TCD检查各项指标均较对照组有明 显改善；两组治疗后血清田咂一Ot、IL一6含量明显下降，观察组治疗后血清TNF—d和IL一6水平明显低 于对照组(P0．05)。结论：参麦注射液能显著改善急性脑梗塞患者的脑血流动力学指标，其作用机制 可能与其改善血液流变学指标、抑制患者血清TNF一弄口IL一6的合成与释放有关。 主题词脑梗衫中医药疗法急性病参脉注射液／治疗应用人类 cerebral 急性脑梗塞(acute infarction，ACI)是中老年多 每lml相当于生药人参、麦冬各0．1s)60,,a，加入5％葡萄糖 发病、常见病，其发病与患者的血黏度升高、血小板聚集、血 250ml静脉滴注，每日1次，疗程为2周。 栓形成、血管内皮损伤及自由基损伤等有关，近年来，急性脑 2．2观察指标及测定 梗塞的发病率呈现逐年上升的趋势。本文观察了参麦注射 2．2．1 血液流变学指标检测LBY—N6A型血流变综合检 液对急性脑梗塞患者脑血流动力学、血液流变学指标及血清 测仪检测。 炎性因子TNF一仪、IL一6水平的影响，报告如下。 2．2．2脑血流动力学指标检测采用法国EXPLORER— 1一般资料选取2010一Ol一2012—01在本院神经内科CVS经颅多普勒系统(TCD)血栓检测仪检测。以2．0MHz 住院的急性脑梗塞患者60例，其中男性36例，女性24例，脉冲波探头经颞窗检测双侧大脑中动脉的血流速度、血管搏 年龄38～75岁，平均年龄55．3岁。均符合1995年全国第动指数(PI)和血管阻力指数(砌)，经计算机专用软件分析， 四届脑血管病会议制定的诊断标准…，均经头颅CT证实， 得到下列脑血流动力学参数：最大峰值流速(Vs)、舒张末流 发病在48小时以内。所有对象均行空腹血糖、血脂、肝肾功 速(Vd)、平均流速(Vm)、PI、RI。 能、心电图检查。排除有严重的肝肾、心脏疾病、恶性肿瘤、 2．2．3血清TNF一口和IL一6的测定患者入院次日及治 内分泌及免疫系统疾病、2月内有感染史或人院时合并感 染、接受激素治疗者以及有活动性出血疾病的患者。将上述 钟，取上层血清贮藏于一80℃冰箱备用。采用双抗体夹心酶 患者采用数字表随机分为两组。对照组30例，其中男17 例，女13例，年龄4l一73岁，平均54．2岁；观察组30例，其平。试剂盒均购于深圳晶美生物技术有限公司，实验方法和 中男19例，女11例，年龄38—75岁，平均55．9岁。讴组病 操作均严格按试剂盒说明进行。 例在性别构成比、年龄、神经功能缺损程度评分和发病梗塞 2．3统计学方法采用SPSSl5．0统计程序进行统计分析， 部位分布等资料方面比较均无显著性差异，具有可比性(P 计量资料以(茗±5)表示，组问比较采用Dunnett’st检验；计 0．05)。 数资料采用卡方检验，P0．05为差异有统计学意义。 2方法 3结果 2．1 治疗方法对照组予西药常规治疗。观察组在常规治 3．1 两组治疗前后血液流变学变化的比较见表1。