2010年我所住院肺结核病人药物使用情况分析.pdfVIP

2012年2月 综合医学 III/IV度血液学和非血液学毒副反应也较少见, 粒细胞减少及血小板减 non-smal-lcelllungcarcinoma:astudyoftheNationalcancerInstituteofCanada 少的发生率也较低, 一般经升白细胞及升血小板治疗后均可恢复, 不影 ClinicaltrialsGroup[J].Cancer,2001,92(3):595. 响患者下1个周期化疗。I/II度粒细胞减少、贫血、恶心的发生率为42%, [6］ScagliottiGV,KortsikC,DarkGG,etal.Pemetrexedcombinedwithoxaliplatin 呕吐、疲乏发生率更低, 仅占32%。培美曲塞在毒副反应方面显示出了 orcarboplatinasfirst-linetreatmentinadvancednonsmallcelllungcancera 良好的优势。此外有文献报道,培美曲赛对腺癌疗效优于鳞癌, 是因为 multicenter,randomized,phaseIItrial[J].clinCancerRes,2005,11(2Pt1): 鳞癌中胸苷酸合成酶(TS) 的基因蛋白表达水平显著增高, 而胸腺嘧啶核 690-695. 苷酸合成酶的过分表达会导致培美曲赛耐药 ［10-11］ [7］ZinnerRG,FossellaFV,GladishGW,etal.PhaseIIstudyofpemetrexedin 。几项回顾性分析亦 提示肺癌中非鳞癌患者更能从培美曲塞治疗中获益 ［12-14］ combinationwithcarboplatininthefirstlinetreatmentofadvancednonsmallcelllung 。 本组35例患者疗效评价为CR2例, PR5例, SD16例, PD12例, cancer[J].Cancer,2005,104(11):2449-2561 RR20%, DCR65.71%。中位无进展生存时间3. 2月, 中位生存期8.9 [8］ 王 莉.培美曲塞治疗非小细胞肺癌[J].癌症进展，2006,4 月，1年生存率30.5%。毒副反应主要为I～II度骨髓抑制和胃肠道反应， （5）：440 经对症处理后很快好转, 与文献报道相似 ［12,15］ [9]AdjeiAA,MandrekarSJ,DyGK,etal.Phasetrialofpemetrexedplus 。虽然亦提示肺癌中腺 癌组RR、DCR较鳞癌组高(RR21.7%vs14.3%; DCR69.6%vs57.1%), bevacizumabforsecond-linetherapyofpatientswithadvancednonsmallcelllung 但组间无统计学差异。两组患者病例数差别大且样本量小, 若在以后进 cancer:NCCTGandSWOGStudyN0426[J].J