2007～2010年临床标本常见病原菌构成及耐药性分析.pdfVIP

·愿苑远 · 允燥怎则灶葬造 燥枣 悦造蚤灶蚤糟葬造 葬灶凿 耘曾责藻则蚤皂藻灶贼葬造酝藻凿蚤糟蚤灶藻 灾燥造援员园，晕燥援员员摇 允怎灶援圆园员员 圆园园苑 耀圆园员园 年临床标本常见病原菌构成及耐药性分析 调查研究 梁桂珍摇 庞贞兰摇 王武琦（广西玉林市中医院感染管理科摇 广西摇 玉林摇 缘猿苑园园园） 摇 摇 【摘要 摇 目的摇 了解医院临床分离病原菌种类分布及对抗菌药物耐药性变化。方法摇 对圆园园苑 耀圆园员园年住院病人 所分离菌株进行分析，药敏试验使用纸片扩散法，按照美国国家临床实验室标准委员会（晕悦悦蕴杂）的标准进行。结果摇 垣 原 郧 球菌感染呈下降趋势，杆菌、真菌感染呈上升趋势，而郧 杆菌中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的增长也较快。各种细菌 对多种抗菌药物有较高的耐药性，尤其是常见的细菌对四环素、复方新诺明、红霉素、氨苄西林、青霉素的耐药性均高达 愿园豫以上；个别细菌同时对多种抗菌药物具有多重高度的耐药性，如铜绿假单胞菌，达愿园豫以上。结论摇 条件致病菌的 感染呈上升趋势，细菌感染的耐药性在增加，监测细菌分布和耐药性的变化很有意义，应加强耐药性监测及抗菌药物合 理使用的管理，以有效控制细菌感染和耐药性播散。 【关键词 摇 病原菌摇 抗菌药物摇 耐药性摇 多重耐药 摇 摇 随着抗菌药物的广泛应用，细菌的耐药性迅速增 敏试验使用纸片扩散法，严格按照美国国家临床实验室 长，已成为全世界广泛关注的热点［员］，也是临床使用抗 标准委员会（晕悦悦蕴杂）规则及标准进行，同时使用标准菌 菌药物必须考虑的问题之一。如何遏制和延缓细菌耐 株金黄色葡萄球菌 粤栽悦悦圆缘怨圆猿、大肠埃希菌 药的产生，已不仅是一个严重的医疗问题，而且会成为 粤栽悦悦圆缘怨圆圆、铜绿假单胞菌 粤栽悦悦圆苑愿缘猿、肺炎克雷伯菌 ［圆］ 一个严重的社会问题 。了解医院临床分离细菌构成 粤栽悦悦苑园园远园猿进行室内质量控制。 及耐药特征，对指导临床合理使用抗菌药物具有十分重 圆摇 结果 要的意义。我们对我院圆园园苑 耀圆园员园 年住院病人中分离 圆援员摇 标本的阳性检出率摇 圆园园苑 耀圆园员园年临床送检标本 出细菌的种类构成及对抗菌药物耐药性进行总结、分 苑 怨猿圆份，主要来自血、尿、痰、便、腹水、伤口分泌物等， 析，以供临床参考。 阳性猿愿怨远份，阳性率为源怨援员豫。 员摇 材料与方法 圆援圆摇 细菌的构成摇 分离出细菌的情况：从圆园园苑 耀圆园员园 员援员摇 菌种来源摇 所有菌株系由圆园园苑 耀圆园员园 年住院病 年依次为球菌 猿远援猿豫、猿圆援源豫、圆怨援圆豫、圆员援远豫，杆菌 人送检的标本中分离出的各种病原菌，共有苑缘种猿 愿怨远 源缘援圆豫、源远援怨豫、源怨援愿豫、缘源援缘豫，真菌员愿援缘豫、圆园援苑豫、 株，其中球菌员怨种员员圆源株，杆菌源苑种员怨猿愿株，真菌怨 圆员援员豫、圆猿援怨豫。病原菌的构成比见表 员、表圆。在球菌 种愿猿源株。 中，列于前猿位的是金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表 员援圆摇 试剂摇 所有基础培养基、鉴定试剂及药敏纸片均 皮葡萄球菌；而在杆菌中，列于前猿位的是大肠埃希菌、 为杭州天和微生物试剂有限公司生产。 铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及臭鼻克雷伯菌。 员援猿摇 方法摇 细菌鉴定按《全国检验操作规程》进行，药 表员摇 各年检出细菌株数及构成比（豫 ） 圆园园苑年 圆园园愿年 圆园园怨年 圆园员园年 细菌 株数 构成比（豫 ） 株数 构成比（豫 ） 株数 构成比（豫 ） 株数 构成比（豫 ） 金黄色葡萄球菌 员圆愿 员愿援怨 员苑远 员愿援猿 员愿园 员苑援源 员缘员 员圆援源 表皮葡萄球菌