1660例尿液细菌培养及药敏结果分析.pdfVIP

生垦匿堙盘查!Q!!生擅型(工盟2 ·79· ·检验与临床· 1660例尿液细菌培养及药敏结果分析 朱林王焰兵郑敏巧 曾爱平 【摘要】 目的 了解泌尿系感染的菌群分布及耐药性状况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法用法国生物梅 里埃公司的ATB细菌鉴定仪鉴定菌群，采用琼脂纸片扩散(K—R)法做药敏实验，对临床分离出的580株细菌进行鉴定及药敏 酶阴性葡萄球菌(4．58％)；检出产超广谱8内酰胺酶(ESBLs)菌119株，其中大肠埃希菌产ESBLs96株，占33．22％(96／ 289)；肺炎克雷伯菌产ESBLs19株，占39，58％(19／48)；不动杆菌属产ESBLs3株，分离率为12．oo％(3／25)；阴沟肠杆菌产 ESBLs 结论革兰阴性杆菌为尿路感染的主要病原菌，其对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势，临床应根据药敏试验结果合理使用抗 菌药物。 [关键词] 泌尿系感染；病原菌；抗菌药物；耐药性 泌尿系感染是临床常见疾病之一，为了解本院泌尿系感 表1 568株病原体分布及构成比 染病原菌分布及对抗菌药物的耐药情况，笔者对2008年1 月至2011年6月本院住院及门诊患者送检的1660例尿液 标本进行培养和药敏试验，并对病原菌及其耐药性进行统计 分析，现将结果报道如下。 1资料与方法 1．1 标本来源2008年1月至2011年6月本院住院及门 诊患者送检的尿液标本1660例，均按要求留取中段尿于无 菌试管中，加盖后立即送检。 1．2方法抗菌药物及细菌鉴定所用培养基MH及API鉴 定试剂购于法国生物梅里埃公司，药敏试验采用K—B法。药 敏试验结果判断按美国临床实验室标准委员会2010年标 准。产ESBLs检测采用双纸片协同试验法。 1．3质控菌株大肠埃希菌(ATCC25922)、铜绿假单胞菌 (ATCC27853)、金黄色葡萄球菌(ATCC25923)、白色念珠菌 ATB90029均购自卫生部临床检验中心，每周1次室内质控， 均在C15I标准范围内。 为39．58％(19／48)。不动杆菌属产ESBLs3株，分离率为 2 结果 12．00％(3／25)。阴沟肠杆菌产ESBLs1株，分离率为 2．1 病原菌分布共收到样本1660例，检出病原菌568 6．67％(1／15)。 株，总阳性率34．2l％。其中革兰阴性菌423株，占 2．4 74．47％。G一菌中以大肠埃希氏菌为主，其次是肺炎克雷伯 葡萄球菌中分离出11株耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 氏菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌；革兰阳性菌97株，占 17．08％，其中肠球菌最多，其次为凝固酶阴性葡萄球菌、金 球菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，分离率为 黄色葡萄球菌；真菌为念珠菌。具体分布见表1。 47．62％(10／21)；从43株肠球菌中分离出氨基糖甙类高水 2．2病原菌对细菌的耐药性分离率在前3位的革兰阴性 菌、革兰阳性菌对抗菌药物的耐药性，见表2、3。 霉素的肠球菌(VRE)。 2．3产ESBLs菌株的分离率检出产超广谱B内酰胺酶 96株，分离率 3讨论 (ESBLs)菌119株，其中大肠埃希菌产ESBLs tract 为33．22％(96／289)；肺炎克雷伯菌产ESBLs19株，分离率 尿路感染(urinaryinfection，UTI)是临床常见病，系