饮酒对人体健康危害的研究新进展.pdfVIP

维普资讯 自员医 l091年 (i3卷 )第 3期 (总34瑚 饮酒对人体健康危害的研究新进展 自贡市 戈岳 匡卫生防疲站 向先国 综 述 自贡 市 卫 生 防 疫站 李道冶 审 校 敢酒对人体建康的影响是一个古老的命题，褒 诱发免疫应答引起病理改变。 贬不一．近年来随着人们饮酒量的增加，与乙醇有 乙醇的短期作用往往受机体内适 当结 构 相抵 关的疾病增加 ，以及医学 ，分子生物学等的进步． 销 ，以致代偿乙醇引起的功能改变 这种适应性应 对这个问题的研究，已愈来愈引起医学家 、社会学 菩包括离子通道，膜受体和第二信使，它们能改变 家的关注，在全世界许多地方乙醇 中毒是重要的社 细胞和器官的功能．如增加电压依赖性钙通道的浩 会．经济和公共卫生 问题，仅美国1990年 因此 而 度和活性 ，细胞能适应长期的乙醇暴露。用乙醇性 发生影响生产．犯罪 事故和有关的治疗的费用估 心肌病的实验模型，钙通道阻碍物戊脉安防止了乙 计是1．360亿美元 ．乙醇对人体健 康 的影 响弊大 醇引起的心脏异常。长期乙醇摄人导致钙通遭活性 于利，虽然 中年妇女适度饮酒可藏少某些局部缺血 增加，可能也是乙醇牲心肌病的发病机理 ． 性心血管疾病[I](如冠心病 ，脑血拴形成 )等 的 大量研究还表明乙醇短期或长期作用的重要标 发病率，但饮酒带来的危害则是馒性多系统的广泛 志是信号转导系统，该系统在受体激活后 ，调节细 损害 ，甚至遗害下一代。本文谨就饮酒对人体健康 胞内cAMP~水平，在 倚期内乙醇增加受体依蝣 危害及有关机理研究的某些进展作一概述． 性cAMP．而 长期乙醇暴露则使其下 降，这是一 种异种脱敏作用(‘J 由于鸟嘌岭核苷三 磷 酸盐与 心 血 警 系 统 蛋 白质结合 ，使丑RNA减少 ，从而形成多 种多样 饮酒对心血管系统有明显的毒性作用．它可直 的腺嘌呤环酶受体 。这些观察 提 示 乙醇 引起的 接损害心肌，提高血压，增加脑出血的危险性 cAMP产物 的异种脱敏作用，在慢性乙醇 中毒 中 心肌病 。乙醇对心肌有明显的毒性生理生化作 有广泛的生理病理的重要意义． 用，可以认为是充血性心肌病的病 因之一。在 日平 脑 血管疾病 大量饮酒增加 出血性脑血管病的 均摄人乙醇243g，IB．2年的乙醇中毒男子中，经超 危险 。Gi儿等 采 用 病 例一对照 研 究证 明 了男 声心动图和放射核索心扫描检查 发现心脏射血量 子长期大量饮酒是出血牲脑血管病的独 立 危 险因 显著降低 ，收缩力硪弱 ．左心室质量增大 其中射 素，MarChi等(‘]对意大利3o4名50岁左右的男女 血量60孵者的心内膜 ．心肌血管造影和 潘 组 织 进行回顾牲调查也证 实了这一点，但发现此病的发 检查有心肌病的组织学改变 ，表明终生饮酒总量与 病率在慢性酗酒者 中很低． 射血量呈负相关 (r=--0．58，p0．001)．与左 Stampfer等C1)发现 日摄 人乙醇 5-- 14g， 心室质量呈正相 关 (r=o．59，po．001)( ． 其蛛网膜下出血RR为3．7(96 可 信区间(CI)； 1 0～ l3 其他11次研究也表 明了类似的联系 ．提示心肌肥大 ． ． 8)．提示少量饮酒也增加蛛网模下 出血 是乙