吸毒艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗综合管理现状.pdfVIP

·330· 虫国鲮堑筮戆丝盘查(垦塾垫!麴gQ!盥型)!塑!：!!(12；!≥Q=≥望 [综述] 吸毒艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗 综合管理现状水 周俊一 王红红 (中南大学护理学院，长沙，410013) activeanti— 高效抗逆转录病毒治疗(highly retroviral therapy，HAART)自上世纪90年代中期应群，分别为14．5个月和12．3个月一J。在我国，接受 用以来，极大地降低了艾滋病的发病率及死亡率，延 HAART的患者主要是既往有偿供血者，而感染HIV 缓了患者的发病进程，提高了患者的生活质量¨J。 的注射毒品者相对较少旧J。 截止2006年底，我国接受免费抗病毒治疗的艾滋病1．2吸毒艾滋病患者接受HAART过程中退出率高 患者已经超过3万人拉J，其中包括吸毒艾滋病患者。 吸毒艾滋病患者人群是一个典型的社会弱势群 但由于吸毒艾滋病患者因药物滥用带来或伴随的一 体，经济收入低、社会支持少，工作机会少，犯罪率 系列行为、心理和社会问题，对他们的治疗和管理存 高，在HAART过程中他们更容易放弃治疗。Moore 在困难，影响了HAART的实施和管理，因而在吸毒 a 等…对1422例接受HAART的患者进行了为期2 人群中并未收到与非吸毒人群同样的效果【3J，对吸 的随访研究发现，有接近一半的IDUs患者自行停 毒艾滋病人群HAART的管理应引起人们的霞视。 药；IDU。自行停药的危险I生是非吸毒人群的1．5倍。 在国外，已有一些学者对接受HAART的吸毒艾滋 病人群进行了研究和干预，但在国内这方面的研究 患者随访也发现，26．6％的患者退出治疗，无家可归、 不多，为此，本文对吸毒艾滋病患者抗病毒治疗的效 吸毒行为及对预后悲观均为重要影响因子。 果及影响因素做一系统综述，以期为医务人员提供 相关知识。 2影响吸毒艾滋病患者HAART效果的因素 2．1低HAART依从性 1吸毒艾滋病患者HAART现状 1．1吸毒艾滋病患者接受HAART的机会比其他人 400拷贝·ml。1)，实现预期疗效，患者服药依从性 群低 必须达到95％(实际服用药量与处方或医嘱规定的 在吸毒艾滋病患者中，很大比例的患者没有得 药量之比值t95％)以上。吸毒艾滋病患者的低依 到与艾滋病相关的治疗、检查和护理。英国的研究 从性，直接影响HAART的效果¨0|。影响吸毒艾滋 显示，只有40％符合HAART条件的吸毒艾滋病患 病患者HAART的服药依从性的因素主要包括以下 者得到治疗【4J。美国和加拿大的研究提示了相同 几个方面： 的结果，在符合HAART条件的吸毒艾滋病患者中， 2．1．1当前吸毒行为吸毒行为对患者有多方面的 只有40％一50％的人接受了HAART怕J。Metsch 影响，