眼科学---葡萄膜疾病课件.pptVIP

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葡萄膜疾病 Uveitis 葡萄膜炎 概述 前葡萄膜炎 中间葡萄膜炎 后葡萄膜炎 全葡萄膜炎 V-小柳原田病、Behcet病 交感性眼炎 概述 富含色素、血流丰富 以炎症为常见,其次为肿瘤 感染 自身免疫性炎症 创伤及理化损伤 免疫遗传机制 前葡萄膜炎 1、眼痛,畏光,流泪,视物模糊 2、睫状充血或混合性充血 3、KP(keratic precipitates):尘状,中等大小,羊脂状 4、前房闪辉,前房细胞,前房积脓 5、虹膜改变:虹膜后粘连,膨隆,前粘连,房角粘连 Koeppe 结节, busacca 结节,虹膜肉芽肿 6、瞳孔改变:缩小,粘连,闭锁,膜闭 7、晶状体改变 8、玻璃体及眼后段改变 前葡萄膜炎的并发症: 并发性白内障 继发性青光眼 低眼压及眼球萎缩 急性前葡萄膜炎 诊断:临床表现,全身性疾病?? 鉴别诊断:急性结膜炎 PACG 眼内肿瘤 全葡萄膜炎 治疗原则:扩瞳,抗炎,对因治疗。 并发症治疗 中间葡萄膜炎 典型的玻璃体雪球样混浊、雪堤样改变、 下方周边视网膜血管炎 后葡萄膜炎 玻璃体混浊、脉络膜视网膜病变 全葡萄膜炎 眼内炎 几种常见的特殊葡萄膜炎 强直性脊椎炎 Vogt-小柳原田病(VKH病) 特发性葡萄膜大脑炎,常伴 脑膜刺激征、听力障碍、白癜风、 1、前驱期(颈项强直,头痛,耳鸣) 2、后葡萄膜炎期(脉络膜炎、视网膜炎) 3、前葡萄膜受累期(KP,房闪) 4、前葡萄膜炎反复发作期(发病2月后,眼底晚霞样改变) 治疗:糖皮质激素或联合免疫抑制剂 Behcet病 复发性葡萄膜炎、口腔溃疡、 皮肤损害、生殖器溃疡 交感性眼炎 Fuchs综合征 ARN 答题: 1、眼球壁的分层? 2、老年性白内障的分期? 3、急性闭角型青光眼的鉴别诊断? * * *

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