性传播疾病1课件.pptVIP

（ sexually transmitted disease,STD） 性传播疾病 是通过性行为传播的疾病，简称性病。 近年来在我国发病率呈上升趋势。 不仅威胁妇女本身健康，还可通过垂 直传播，引起宫内感染，在分娩过程 及哺乳期可感染胎儿及新生儿，造成 流产、早产、先天发育畸形、智力低 下等严重后果。 为了保证妇女健康及子代质量，应对性 传播疾病加强防治。 性行为（主要） 物品、输血（间接） 分为三期 一、二期为早期 病期2年 三期为晚期 病期2年 潜伏期梅毒：无临床症状而血清反应为 阳性。 早期潜伏期：感染期限2年， 有传染性 晚期潜伏期：感染期限2年， 有传染性 一期梅毒：外阴、阴道、宫颈等处出 现无痛性红色炎性硬结 二期梅毒：全身皮肤粘膜出现梅毒疹、 皮疹或脓疱疹 三期梅毒：侵犯机体多种组织、器官 （一）病原体检查 （二）梅毒血清学检查 1、测定血清反应素 2、测定血清异性抗体常用方法 测定血清反应素 性病研究实验室（VDRL）试验 不加热血清反应素玻片试验（USR） 快速血浆反应素环状卡片试验（RPR） 测定血清特异性抗体常用方法 荧光密螺旋体抗体吸收试验 （FTA-ABS） 梅毒螺旋体血凝试验 （TPHA） 早期诊断 早期治疗 用药足量 疗程规则 早期梅毒 一、二期及早期潜伏梅毒 ：首选青霉素 1、普鲁卡因青霉素80万 肌注 4次/日 10-15天 2、苄星青霉素240万 分两侧臀部肌注 1次/周 连续2-3周 3、红霉素500mg 4次/日 连服5天 晚期梅毒 三期及晚期潜伏梅毒 1、苄星青霉素 量及用法同前 2、普鲁卡因青霉素 量及用法同前 持续20天 3、红霉素 量及用法同前 连服30天 淋病（Gonorrhea） （一）病原体： 淋病奈氏菌 （简称 淋菌） （二）特点：侵袭粘膜， 以泌尿生 殖系统粘膜为主 怕干燥、喜潮湿 性接触感染 间接感染 产道感染 急性淋病 宫颈炎 急性前庭大腺炎 急性淋菌性盆腔炎 慢性淋病 病史 分泌物涂片检查 分泌物培养 尽早 彻底 用药足 规则 首选： 头孢曲松钠1g 肌注1次/日 7-10天 红霉素0.5g 口服4次/日 7-10天 对头孢类过敏者改用： 大观霉素2g 肌注 1次/日 7-10天 红霉素0.5g 口服4次/日 7-10天 尖锐湿疣（Condyloma acuminata） 病因及传播途径 病原体为人乳头瘤病毒（HPV） 诊断 妇查：应注意整个下生殖道 病理：镜下见挖空细胞 沙 眼 衣 原 体 感 染 感 染 途 径 性传播为主 其次是手及污染的物品 临 床 表 现 潜伏期为7-12日 沿宫颈粘膜上行感染达子宫内膜、 输卵管、盆腔→异位妊娠、不孕 急性尿路感染、前庭大腺炎 孕妇感染衣原体的形式及危险因素 对胎儿及新生儿的影响 诊 断 鸡胚卵黄囊接种分离衣原体 细胞培养分离衣原体 衣原体检测法：直接免疫荧光法（最常用） 酶免法、免疫斑点法、PCR技术等 衣原体抗体检测法： 测血清衣原体IgG、