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【求助者中心疗法】 徐文军 中国心理治疗师 广州市脑科医院临床心理科副主任 广州市脑科医院心理治疗门诊副主任医师 广州医学院、广州中医药大学副教授 广东省心理卫生协会理事 中国音乐治疗协会理事 从事临床、教学、心理咨询与治疗20余年 一、治疗的概述 （一）、概述 求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。 罗杰斯的基本认为：来访者有自我治愈能力，这与咨询的理论与技能关系大不。 人是完全可以信赖的，他们有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师进行直接干预；如果他们处在一种特别的咨询关系中，能够通过自我引导而成长。 罗杰斯就把咨询师的态度和个性以及咨询关系的质量作为咨询结果的首要决定因素，坚持把咨询师的理论和技能作为次要因素。 二、治疗的基本理论 （一）、求助者中心疗法对人性的看法 求助者中心心理治疗理论对人性的看法是积极乐观的。 该理论把人看做是一个努力寻求健全发展的人。罗杰斯坚持认为人们是值得信赖的，可利用的“能源”是丰富的。 并能够自我理解，自我指导，能够进行积极的改变，过着有效的丰富的生活。 其基本观点是： (1)、人有自我实现的倾向 罗杰斯认为，人天生就有一种基本的动机性的驱动力，他称之为“实现倾向”。这种实现倾向是人类有机体的一个中心能源，它控制着人的生命活动。它不但维持着人的有机体，而且还要不断地增长与发展。这种实现倾向是一种独立的、基本的人类动因，它是整个有机体的机能，不是部分有机体的机能。 (2)、人拥有有机体的评价过程 有机体的评价过程是罗杰斯理论中的一个独特的概念。 罗杰斯假定有机体自身拥有一种评价经验的能力——“机体智慧”。机体智慧的表现就是“有机体评价过程”。 罗杰斯认为，个体在其成长过程中，不断地与现实发生着互动，个体不断地对互动中的经验进行评价，这种评价不依赖于某种外部的标准，也不借助于人们在意识水平上的理性，而是根据自身机体上产生的满足感来评价，并由此产生对这种经验及相联系的事件的趋近或是回避的态度。 罗杰斯认为，个体自身的满足感是与自我实现倾向相一致的。也就是说，有机体的评价标准是自我实现倾向。 凡是符合于自我实现倾向的经验，就被个体所喜欢，所接受，成为个体成长发展的有利因素，而那些与自我实现倾向不一致的经验，就被个体所回避和拒绝。 例如，婴儿在饥饿时，能够吸吮到乳汁，他就会获得一种满足感的体验，他会依靠这一经验来维持有机体并获得发展。 罗杰斯认为，有机体的评价过程不是固定的，不可改变的，它随着个体当时的需要状态而不同。 例如，当孩子感觉冷时，妈妈给他加一件衣服，他会喜欢，这一经验具有积极价值；而当他并不感觉冷时，妈妈给他加衣服，就会引起他的不喜欢，就会采取拒绝态度。在有机体的评价过程中，经验总是被准确地接受，较少被歪曲。 有机体的评价过程把个体的经验与自我实现有机的协调配合，使人不断迈向自我实现。 有机体评价过程理论，强调人的主观选择的能力，这就是求助者中心疗法的只有求 助者最了解他自己，只有他自己才能改变自己的认识前提，也是该疗法的理论依据。 （评：有机体的评价过程，是带来真实的自我感受。） (3)、人是可以信任的 求助者中心的治疗理论对人性的看法是积极的、乐观的，相信每个人都是理性的、 能够自立和自我负责，每个人都有积极的人生趋向，因此人可以不断地成长与发展，迈 向自我实现。 人都是有建设性和社会性的，是值得信任的，是可以合作的。人的这些好的特性是与生俱来的，而人的不好的特性，如欺骗、憎恨、残忍等等，则都是人对其成长的不利环境防御的结果。 人的负面情绪，如愤怒、失望、悲痛、敌视等，是由于人在爱与被爱、安全感、归属感等基本需要不能得到满足，遭受挫折而产生的。人有能力发现自己的心理问题，并寻求改变，以达到并保持心理健康。 心理治疗只要为求助者提供了足够的尊重与信任，求助者就会依靠自己的能力发生改变，并不需要咨询师从其外部进行控制和指导。 （二）、自我理论 自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的惟一的动机。自我理论阐 述了人格结构、人格的形成和发展，人格异化和心理障碍产生的原因。 (1)、经验 经验在罗杰斯的自我理论中是一个很重要的概念。 求助者中心疗法理论中的经验这一概念，与咨询师平时使用的经验的概念不同。罗杰斯所使用的经验概念是指，求助者在某一时刻所具有的主观精神世界。 罗杰斯对经验的概念来源于现象学中的“现象场” 。现象场是指人的主观世界，它不强调外部客观世界是什么样的，而强调一个人的主观内部世界是如何观察、如何感受外部世界的。 对于同一时刻的外部世界，每个人的感受是不一样的，这