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无菌操作护理技术 * （四）无菌包使用法 目的：保持无菌包内物品的无菌，以备使用。 * （四）无菌包使用法 无菌包扎法 * 开包法 核对 开包取物 一字包好 签名时间 手术台边沿以上都属于无菌区域 * 除下口罩 先解下面的繩索，再解上面 除下口罩 拋棄在收集箱內 References: Centres for Disease Control and Prevention. (2004). Guidance for the Selection and Use of Personal Protective Equipment (PPE) in Healthcare Settings. Retrieved January 4, 2005 * 无菌技术（aseptic technique） 是指在医疗护理操作中，保持无菌物品不被污染、防止一切微生物侵入或传播给他人的一项操作技术和管理方法。 * 是指经过物理或化学方法灭菌处理后未被污染的物品。 一、基本概念 无菌物品（aseptic supply） * 无菌区域（aseptic area） 一、基本概念 是指经过灭菌处理后未被污染的区域。 * 非无菌区域（non-aseptic area） 一、基本概念 是指未经过灭菌处理或经过灭菌处理后又被污染的区域，简称有菌区。 * 操作前准备 工作人员的穿戴要规范，帽子应遮住头发，修剪指甲并洗手，口罩须盖住口鼻 二、无菌技术操作原则▲ * 佩戴口罩前，以及脱下口罩前后都必须洗手 * 先解下面的绳索，再解上面 取下口罩 丢弃在收集箱內 口罩不能挂在胸前反复使用 佩戴口罩前，以及脱下口罩前后都必须洗手 * 防止工作人员的头发、头屑散落或被污染。 1.帽子的使用 目的 实施 帽子应遮住全部头发 * 无菌物品保管原则 无菌物品与非无菌物品要分别放置，且有明显标志； 无菌物品不可长时间暴露在外，无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放 无菌包有效期为7天，过期或包布受潮，均应重新消毒 取用无菌物品时使用无菌持物钳 无菌物品一经取出后，即使未使用，也不得放入无菌容器中 物品疑有或已被污染，应更换并重新消毒 二、无菌技术操作原则▲ 有效期 开包时间 李香香 责任人 2012年10月23日 灭菌日期 2012年10月30日 治疗巾 物品名称 * 操作中保持无菌的原则 进行无菌操作时，操作者身体与无菌区保持一定距离（约20cm） 取放无菌物品时，应面向无菌区 手臂保持在腰部以上或操作台面以上，不得跨越无菌区 不可朝无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏 二、无菌技术操作原则▲ * 二、无菌技术操作原则 操作中保持无菌的原则 一份无菌物品只能供一个病人使用一次 * 三、无菌技术基本操作 （一）无菌持物钳的使用法 （二）无菌容器的使用法 （三）取用无菌溶液法 （四）无菌包使用法 （五）铺无菌盘法 （六）戴无菌手套法 * （一）无菌持物钳使用法 目的：夹取和传递无菌物品，如敷料、器械等。 持物钳种类有卵圆钳、镊子和三叉钳。 * （一）无菌持物钳使用法 无菌持物钳存放 湿式保存法 将无菌持物钳浸泡于盛有消毒液的大口无菌容器内，一个浸泡筒只能放置一把持物钳，消毒液要浸没持物钳轴节以上2～3cm或镊子的1/2处。 每周更换1次 干燥保存法 4小时更换1次 * （一）无菌持物钳使用法 取无菌持物钳法：打开容器盖，手持无菌持物钳上1/3处，移钳至中央，夹闭钳端，垂直取出 * （一）无菌持物钳的使用 使用持物钳法：使用无菌持物钳 时，保持钳端向下，在胸腹水平操 作，不可过高或过低 。 * （一）无菌持物钳的使用 放无菌持物钳法：使用后将钳端闭合，对准容器口中央向下放，再打开钳端，盖好容器盖。 * （二）无菌容器使用法 目的：保存与盛放无菌物品，以备使用。 * （二）无菌容器使用法 开盖法： 由远侧向近侧打开，盖子的无菌区不得污染，也不得在无菌容器的上方翻转盖子。 * （二）无菌容器使用法 无菌容器定期灭菌，有效期为7天 * （三）无菌溶液取用法 检查溶液：一看，二扭，三查看 * 开盖冲口 * 倒取溶液 高度为10-15cm * 注意事项 不可将敷料、器械伸入瓶内，也不能用敷料接触瓶口倒液 已倒出的溶液不许再倒回 已打开的溶液有效期为24h 手术台边沿以上都属于无菌区域 * 除下口罩 先解下面的繩索，再解上面 除下口罩 拋棄在收集箱內 References: Centres for Disease Control and Prevention. (2004). Guidance for the Selection and Use of Personal Protective Equipment (PP