重型肝炎／肝衰竭临床分类的进一步探讨.pdfVIP

维普资讯 中华实验和临床病毒学杂志2007年 I2月第2J卷第4期 ChineseJExpClinVirol，December2007，Vol21．No．4 ． 病 毒 病 诊 断 与 治 疗 ． 重型肝炎 ／肝衰竭临床分类的进一步探讨 曾珍 ，楼敏 ，韩玉坤，耿华，常秀娟 ，陈菊梅 【摘要】 目的 提高对重型肝炎，肝衰竭临床分类的进一步认识。方法 回顾分析 25l例急性 、 亚急性肝衰竭患者 的临床资料 ，按照病因分为无肝病基础组(第 l组)、肝炎组 (第 2组)、肝硬化组 (第 3组)共 3组，并对每组中急性、亚急性肝衰竭 的实验室检查 、肝性脑病 的发病率及预后进行统计学分 析 。结果 (1)转氨酶、胆碱脂酶及白蛋 白的差异 ：无论是急性还是亚急性肝衰竭中，无肝病基础组转 氨酶 、胆碱脂酶及白蛋白均明显高于有肝病基础患者 ，特别是高于肝硬化组患者(P0．05)；(2)肝性 脑病 的发病率及各等级分布 ：在 l、2、3组 中，急性肝衰竭肝性脑病 的发病率分别为 100．x【】％，66．23％ 和51．02％；亚急性肝衰竭分别为 71．42％，54．81％和4999％；(3)在预后方面 ：在 l、2、3组中急性肝衰 竭的好转治愈率分别为 15．38％、42．85％和26．09％；亚急性肝衰竭患者33．33％、51．39％和 36．85％，3 组具有统计学差异 (P005)。结论 无论是急性还是亚急性发病 ，3组重型肝炎，肝衰竭患者 的临 床特点及其预后均有差异，依此进行分类 ，有其临床实用性及科学性，将能更好 的指导临床诊断、治疗 和预后判 断。 【主题词】 肝功能衰竭； 肝炎，乙型； 肝炎，分类 Tore-evaluatetheclinicalclassification criteria of liver tanure zENG Zhen．LoU Min． HAN Y kun． GENGHua，CHANGXiu-juan，CHENJu-mei． 302HospitalofPLA，＆ ng100039，China Correspondingauthor：L0UMin．E-mail：e／ou302@sina．corn cn A【bstract】 Objective Tostudytheclinicalfeatureandnlorereasonablediagnostictypingcriteriafor patientswithliverfailure．M ethods l3／2lcasesofALF．SALFwith nopastliverdisease．49，72 casesofwith chronichepatitis．and23／73casesALF，SALFwithlivercirrhosis，were analyzedrespectively．Results (1)ALF patients：htere existsignificantstatisticdifiefencesin ALB，ALT，CHE in threeALF groups．Ithad statistic differencesinthosepatientswithhepaticencephalopathy．Th prognosisofthepatientswith chronichepatitisgroup (42．85％)Was bestthanthatofchroniccirrhosis(26．09％)andnopastliverdisease(15．38％)．(2)InSALF patients：there existsignificantstatisticdifiefencesinALB，GLO，ALT．AST，BDIL，GLUandCHE inhtreeSALF groups．IthadstatisticdifferencesinthosepatientswithhepaticencephalopathyinthreeSALFgroups．Theprognosis 0fthepatientswithchronichepatitisgreup(51．39％)Wasbestthanthatofchroniccirrhos