心理护理在手术室中的作用.pdfVIP

医学创新 2010年3月 第7卷第7规 Medica—lIn—no of na 皇 ：Q ：Z ：Z · 125 · · 护 理 园 地 · 心理护理在手术室 中的作用 庞爱玲 【关键词】 心理护理； 手术室； 术前访视 手术是一种应激源，可以影响患者的心理活动，心理活 应 以鼓励性 、安慰性的语言帮助患者克服紧张情绪。将患者 动又可以影响手术效果。随着医学的发展，心理护理已成为 轻轻地安置在手术床上之后，可以以聊天的方式进行沟通。 护理工作的重要 内容和组成部分。因此 ，手术室护士不但要 询 问其在哪里工作 ，睡眠怎样，是否 了解 自己的手术，是否害 有高度的责任心，熟练各项操作技术，而且，还应针对不同文 怕，告诉患者手术肯定会成功 ，减少和消除其恐惧心理 ：尽量 化、年龄和社会背景，对患者做好心理护理，为手术的顺利进 不说手术难度很大，出血很多，手术很疼等刺激性话语，尽量 行和患者的康复提供可靠保证。 避免癌症这个字眼。当天如有多台手术，应告诉患者是第几 典型病历 ：患者女，56岁 ，结节性甲状腺亢进 ，准备在颈 台，让其心中有数，耐心等待。 丛麻醉下行 甲状腺次全切除术，术前未做作细的心理护理， 2．2 麻醉前心理护理 麻醉前患者的紧张心理达到最高 由于过度紧张，手术当天早期进入手术室后平卧于床上 ，全 峰。医护人员可运用常见的基本沟通技巧，降低患者的焦 身颤抖不能控制，血压 210／120InnHg(其基础血压 150／ 虑，如 目视 、触摸等，并提供身体 的隐蔽性，摆体们时动作要 90mmHg)，心率持续在 124次／rain以上 ，导致手术和麻醉 轻。向患者解释麻醉的必要性，在局麻或硬膜外麻醉时，患 无法正常进行 ，只得将其送回病房，两天后，经耐心的解释和 者处于清醒状态，护士应掌握心理动态，及时做好心理护理 。 安慰 ，顺利接受了手术 。 使其配合手术。 由上述病例可见，术前心理护理是十分重要的一个环 2．3 手术 中心理护理 手术中，患者如果感到不舒适感或 节。因为手术患者把麻醉和手术都看得很神秘 、痛苦、危险， 痛苦 ，巡回护士要耐心解释，使其了解这是正常现象 ，必要时 而且，手术室环境比较特殊 ，患者进入手术室之后心理上处 应向麻醉师汇报，使用一些对症处理的药物，解除其痛苦。 于高度紧张状态 ，他们不但感到疾病本身会威胁 自己的健 2．4 避免对患者的影响 如大声说话、医护人员之间开玩 康，而且担心术中疼痛或手术意外危及生命。 笑、手术室内人员奔跑、神情紧张等，患者会认为 自己病情严 1 术前访视是心理护理的必要环节 重，各种仪器所产生的报警声，会使患者血压升高，心率加 可在术前一天到病房看患者，通过阅读病历了解基本情 快，因此 ，手术室内应保持安静，医护人员动作要轻等，避免 况，提前熟悉患者 ，态度和蔼地主动向患者介绍 自己，说明来 发生刺激性声响，对愈后差的患者避免谈论其病情，将各种 意，了解患者对手术的顾虑 ，手术前的准备情况 ，向他们讲述 监测仪器的报警声调到最小 ，避免对患者的恶性刺激。 需要了解的医学知识和需要注意 的问题等，取得他们的信 2．5 特殊处置时心理护理 留置导尿管、静脉 留置针穿刺 任 ，使他们知道手术是安全的，而且是在充分麻醉下，有感觉 等特殊处置是手术室常用的护理技能 ，操作时，应向患者做 而无痛觉的情况下进行的。用适当的语言介绍术中可能出 好解释工作，取得配合 ，一次成功，在患者心 目中树立 良好的 现的不适症状，如甲状腺手术时，体位特殊的他们会很难受 ， 形象。 可以自动告诉患者术前练习，术中尽量避免咳嗽憋气等动 3 术后患者的心理护理 作，必要时配合