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浅谈新形势下医院药学的发展 马彦江 河南中医学院第一附属医院 摘要 随着药学科学技术的发展和我国医疗体制改革的推进，新形势下医院药学的发展重点发生了转变。医德建设、传统工作的转变、临床药学与药学监护的建立、学科建设、信息技术等方面都成为医院药学的发展重点。协调发展这些方面，医院药学工作才能做好做全，才能使新时期的药学服务真正做到“以病人为中心” 关键词 新形势 ；医院药学 ；发展 医院药学是一门涉及面广、专业性和实用性强的药学分支学科，是医院医疗工作的重要组成部分。其工作范围与研究内容包括药品供应、调剂、制剂、质量监控、临床药学、临床药理、药物信息、药事管理、医院药学教育和药学研究等方面。随着我国医保改革和医疗体制改革的深入推进，以及药学科学技术的迅速发展，医院药学的工作重点已由传统的药品供应、调剂向“以病人为中心”、提供优质的药学服务方向转变。本文结合医院药学工作的现状，通过以下几个方面，对新形势下医院药学发展提出个人的见解。 1 重视医德医风建设 医院药学人员的职业道德直接关系到病人用药安全，关系到现代医院药学事业的发展和医院整体医疗质量的提高。古人云“无德不成医”，传统医德逾越千年发展到今天的现代医德，其“救死扶伤，服务于民”的宗旨并未改变。良好的医药道德是药学人员抵制不正之风的强大精神力量，是药学人员学以致用，全心全意为患者服务的精神保障，是关系到医院药学能否健康发展的首要问题。加强医德建设，首先要加强职业道德教育，使所有药学工作人员树立“仁爱救人、济世为怀”的观念，严谨治学，理明术精，清廉正派，谦虚谨慎，团结协作勇于探索创新，献身医药事业。其次要完善并严格执行药学部门的各项规章制度，规章制度是药学部门进行管理的重要手段，是药学服务人员从业的行为准则。最后要改革和完善医院薪酬分配制度，公平和效率并重，提高各工作岗位人员的归属感。 2 医院药学工作的转变 　　随着“ 以病人为中心”医疗服务模式的确立，以及社会医疗保险、社区医疗、农村新型合作医疗等医疗体制改革的实施，医院药学的职能、经营管理模式等发生了转变。医院药学工作者必须更新观念，转变职能， 适应新形势的发展与要求，更好地为病人服务。 2.1 巩固发展药房工作建设 　　随着医院药学工作职能的扩大，传统医院药学职能如调剂等工作不能被削弱，反而更应该加强。调剂工作是医院药学重点环节．随着科学技术和医药学的发展，调剂工作在医院药学中的地位将更加巩固。不仅要做到调剂准确、把关严格，还应研究合理用药，调查分析病历和处方用药情况，不断提高用药水平，为医护人员和患者开展药物咨询工作。把原有封闭式调配形式转变为开放式服务模式，提高服务质量，帮助患者合理用药，这必将成为今后药房服务模式的趋势。 2.2 推进医院制剂新发展 医院制剂曾给祖国的卫生事业的发展作出了巨大贡献,近些年,随着制药工业现代化进程的加快,中草药及药用辅料价格的快速上涨，医院制剂遇到了前所未有的挑战。因此，在新时期，医院制剂的发展更应认真分析新形势下所面临的问题，深入研究和探讨医院制剂未来的发展方向。同时,根据自身的特点研究制定医院制剂的发展战略和实施方案。促进医院制剂新发展，首先要学习消化不断发展医药新理论、新技术，改良制剂生产工艺。其次充分发挥医院制剂具有的信息密集和临床验证快捷等独特优势,努力开发新剂型和新制剂,特别是加强对中药制剂的研发，医疗机构可在传统古方、临床科室传统用药的基础上，开发出应用简便、疗效确切的新制剂。同时，应加大医院制剂的开发应用，与药厂和科研机构合作开发上市新药,这样都有利于提高医院的两个效益【1】。再者，有条件的地方应建立区域性制剂中心，形成区域医院制剂网络【2】。 2.3 药品采购模式的转变　 　　医疗体制改革对医院的药品采购供应提出了更新、更高的要求。 随着医改的逐步推进以及医保政策的完善，根据药物经济学原理，充分利用准确的药学资讯，确定采购药物的品种与比例；科学合理的处理特需及控制类药物与集中采购的关系，提高药品采购的信息含量及技术含量，这一切都要求药品采购要从“保障供应型” 向“技术服务型”转变。 2.4 加快临床药学发展 “以病人为中心，以人为本”的药学服务已经逐步成为医院药学服务的中心【3】,这就要求药学工作者为病人提供全程的药学技术服务，不能只局限于最大程度地保证临床用药，而需要药学人员变被动服务为主动服务，进行有计划、有目的地参与临床诊疗活动、了解病人的病情及药物使用情况，解答临床医护师的有关药品及其使用等方面的问题，提供新药信息，参与制定给药方案。临床药学的开展，要求有一支临床药师队伍。这支队伍应该具有较深的药物专业知识，懂医药，懂管理。能开展治疗药物监测（TMD）和药物动力学研究，开展药物不良反应监测制度，参与新药临床试验的方案设计、实施和总结，为临床提