化疗在不可切除Ⅲ期(N2)非小细胞肺癌中作用.pdfVIP

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2017-08-31 发布于安徽
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化疗在不可切除Ⅲ期(N2)非小细胞肺癌中作用.pdf

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·N 2肺癌专题· 化疗在不可切除Ⅲ期(N2) 非小细胞肺癌中的作用张力【中图分类号】R734．2 DOI：IO．3779，j．issn．1009—3419．2008．05．031 onnonresectableHIN2non-smallcell cancer Chemotherapy stage lung ZHANG“ ofMedical CenterofSunYat-Sen DepartmentOneology,Csneer 510060,China University,Guangzhou author：．ZHANG LL Corresponding E-mail：zhangli6@mail．sysu．edu．伽 Ⅲa期(N2)非小细胞肺癌(non—small床N2贝I|指微／J、N2以外的所有其他N2病人。AndreF等研 lung cancer，NSCLC)是一组异质性较大、在多学科治疗中最为复杂、最具争议和挑战性的疾病。该组患者临床疗人的5年生存率仅7％。(表1)。两者预后有明显差别，效不佳，5年生存率仅为15％一23％。近年来，多个国际这些结果表明准确的N分期对非小细胞肺癌病人的预后多中心随机临床试验的结果为该组病人的治疗提供了新非常重要。111 的循证医学证据。某些治疗观点已达初步共识，但还未表1N2病人的异质性Ⅲ Tab1CharaeretistiesofN2 suvivalrate patients 成为推荐的治疗方案，仍有许多问题尚存争议。其中最 5-year No．of suvivalrate 具挑战性的问题是如何准确在术前分期。评价一个肿瘤 N2一snhgrnups patients5-year 的临床分期系统应当满足下列3个目的：①为病人确定一个最佳的治疗选择；②为病人提供准确的预后信息；③ 为医生提供一个准确的分层指标，从而可以开展高质量的前瞻随机对照临床研究。一直以来，影像学上的N2和病理N2的一致性存在争论。我国的研究发现，术前临床 MinimalN2：([)diameterofmediastinalnodes10 TNM分期和术后病理TNM分期的一致性仅为45％，最主 lymph examination(+)；@)diameterofmediastinalnodeslO 111 pathological lymph 要的影响因素是对N状态的判断。2007年一项包括5