急救护理　全套课件.ppt

（二）头部风帽式包扎 1.适用范围 用于头顶部受伤和脑组织外露的包扎。 2.方法与步骤 先将三角巾顶角和底边中央各打一个结，使三角巾形状类似风帽。把顶角的结放在病人前额，底边中央的结放在头后部，包住头部。再拉住两个底角，在下颌处交叉，再绕到头后部，在底边中央的结上打结。 （三） 面部包扎 1.适用范围 用于面部多处伤口的包扎。 2.方法与步骤 先将三角巾的顶角打一个结，放在头顶上；预先在对准眼、鼻孔、嘴处剪好4个小洞，罩在病人面部；将三角巾左右两个底角拉到颈后交叉，最后在前额部打结。 （四） 眼部包扎 1.适用范围 用于眼部外伤的包扎，分为双眼包扎法和单眼包扎法。 2.双眼包扎法的方法与步骤 先将三角巾折成6厘米~8厘米宽的带状，斜盖在一侧伤眼上；三角巾的下部从同侧耳下绕过头后部，再经另一侧耳上方绕回到前额部；用手压住三角巾的另一底角，将被压的一角翻下来，盖住另一侧伤眼，再绕到耳后或头后部打结。 3.单眼包扎法的方法与步骤 先将三角巾折成6厘米~8厘米宽的带状，斜盖在一侧伤眼上；三角巾的一端从同侧耳下绕过头后部，再经另一侧耳上方绕回到前额部；另一端于对侧眉上向外反折后，于耳上拉向枕部，两端相遇打结。 （五） 前臂三角巾悬吊法 1.适用范围 用于前臂或上臂受伤、骨折、关节脱臼等，承托前臂和手部，包扎完毕后，悬吊上臂和前臂成L型。 2.方法与步骤 将三角巾展开置于胸前，三角巾顶角朝向伤肢的手肘；把三角巾的底角经过肩、颈，落在伤肢一边的肩膀；屈曲伤肢肘部，手掌置于胸前，高于肘部；拉起另一底角，承托前臂，与另一底角打结；露出指甲部位，以观察指甲颜色。 （六） 胸部和背部包扎 1.适用范围 用于胸部、背部受伤的包扎。 2.方法与步骤 胸部包扎：将三角巾的顶角放于伤侧的肩上，使三角巾的底边正中位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后将三角巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结。 背部包扎：包扎方法基本与胸部包扎方法相同，只是位置相反，将结打在胸前。 （七）腹部包扎 1.适用范围 用于腹部伤口（内脏未见露出）的包扎。 2.方法与步骤 三角巾底边拉直放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部，然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶角系带穿过会阴与底边打结固定。如三角巾不够长，可再连接一段绷带。 （八） 臀部包扎 1.适用范围 用于臀部伤口的包扎。 2.方法与步骤 将三角巾顶角向下，放在伤侧大腿根部下方，用一侧底角包绕大腿根部与顶角打结，另一侧底角提起围腰，再与底边打结。如果三角巾不够长，可在底角连接一段绷带。 （九） 肩部包扎 1.适用范围 用于肩部和上臂上段伤口的包扎。 2.方法与步骤 将三角巾底边中央放在伤肩上臂，顶角朝向头部，两个底角平绕上臂一圈，在外侧打结。用另一条三角巾将前臂承托并悬吊在胸前。 （十） 手和足包扎 1.适用范围 用于手、足伤口的包扎。 2.方法与步骤 把手或足放在三角巾上，指尖或趾尖对准三角巾的顶角，先将顶角向上覆盖在手背和足背上。拉紧两侧底角，向内交叉，在手腕或足踝部打结。 五、包扎的注意事项 （1）包扎不宜过紧，以免压迫组织引起局部肿胀。 （2）包扎四肢时应将指（趾）端外露，以便于观察血液循环。 （3）包扎时伤口应先用无菌敷料盖住，并从远端往近端缠绕。 （4）不要使用潮湿的绷带，以免干后收缩可能过紧。 （5）在肢体的骨隆突处应垫棉垫。 六、特殊部位的包扎方法 （一）腹腔内脏脱出的包扎方法 1.适用范围 当腹部受到撞击、刺伤时，腹腔内的器官（结肠、小肠）脱出体外，这时不要将其压塞回腹腔内，而要采取特殊的方法进行包扎。 2.方法与步骤 先用大块的纱布覆盖在脱出的内脏上，再用纱布卷成的保护圈，放在脱出的内脏周围；保护圈也可用吃饭的碗或皮带圈代替。最后用三角巾包扎。 3.注意事项 病人取仰卧位或半卧位，下肢屈曲；尽量不要用力咳嗽，严禁饮水、进食。 （二）异物刺入体内的包扎方法 先将两块棉垫放置在异物外露部分的周围，尽可能使其不能摇动，然后将绵垫包扎固定。这样在转运过程中，刺入体内的异物不至于脱落出伤口。 异物刺入人体内，切忌拔出异物再包扎。因为这些异物，尤其是锐利的刃器、铁器刺入人体，很可能刺中并损伤局部的血管、神经、肌肉，甚至重要的器官，此时，这个异物（刃器、铁器等）正好镶嵌在伤口内，起到临时“压迫止血”的作用。如果把异物拔出，伤口立即显露，伤口失去支撑和压迫，会引起出血不止。而且从胸部伤口拔出异物，可引起开放性气胸；从腹部伤口拔出异物，可使肠管脱出。 第三节 固定术 教学目标 `掌握固定的操作方法与注意事项。 案例 患者，男性，29岁，在高速路上遇车祸，急救车到达现场时已被119消防人员救出车外。患者神清，语利，BP 140/80mmHg，HR 100次/分，R 20次/分，右侧头顶部出血，心肺未见异常，腹平软，左下肢有畸