桩核冠分析课件.pptVIP

桩 核 冠 注意事项 手感 方向 粉末的性质 预备长度 患者的感觉 手机的速度 纤维桩 适应症的选择 牙体缺损量；牙根的条件；咬合情况；美观要求；牙体的方向等等。 预备方法 普通预备车针（p钻） 专用预备车针（黄色，白色，红色，蓝色，黑色） 粘固技术（树脂粘结剂+光固化） * * 一、概述 桩 冠：利用固位冠桩插入根管内以获得固位的一 种全冠修复体。 桩核冠：桩核与冠分开制作。 换冠而不换桩核，减少损伤牙根的可能性。 牙齿的轻度错位可用改变核方向的办法使冠 恢复到正常位置。 桩核与冠是分别完成的，可以保证边缘的密合。 核、冠分开的优点 牙冠大部缺损，无法 充填治疗或全冠修复 者。 适应证 残根断面达龈下，牙周健康， 牙根有足够长度，经冠延长术 或牵引术后可暴露出断面以下 至少1.5mm的根面高度者。 适应证 错位、扭转牙而没有条件作正畸治疗或非正畸适应证者。 畸形牙直接预备固位形 不良者。 适应证 修复时机 必须经过完善的根管治疗后，观察1-2周，无临床症状后，才可开始桩冠修复。 1、桩的长度： 根长的2/3－3/4 根尖保留4mm封闭区 二、桩核冠的固位形抗力形要求 4mm 保证根尖不少于4mm的根尖封闭。 保证桩的长度≥临床冠的长度。 保证桩处于牙槽骨内的长度＞根在牙槽骨内总长度的1／2，保证有骨吸收情况下桩获得足够的支持力和残根的抗折力。 2、桩的直径： 根径的1/3 过粗:根折 过细:桩折 3．桩的形态： 根的横切面形态 桩的表面外形： 平行桩、梯形桩、锥形桩 4.与根面的关系 牙本质肩领 (Ferrule) 三、桩核的牙体预备 第一步 全冠的牙体磨除 第二步 去除无支持的牙体组织 第三步 钻入根管的长度参考X线片 第四步 使用根管扩孔钻进行根管预备 第五步 最终预备钻针进行预备 Post-Core Crown Rules of root canal preparation：PL≥CL； AF ≥4mm Ferrule ≥ 1.5mm PL *