卵巢肿瘤复旦大学培训课件.pptVIP

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2017-09-02 发布于福建
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卵巢肿瘤复旦大学培训课件.ppt

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卵巢肿瘤（ovarian tumor）复旦大学附属妇产科医院丰有吉一、概论一、概论卵巢起源卵巢肿瘤组织来源卵巢肿瘤特点 1. 早期诊断难 2. 恶性者不少见，但术前诊断困难 3. 卵巢肿瘤组织类型多 4. 上皮性肿瘤可分为良性、交界性及恶性临床表现 ( 1 ) 1. 盆腔肿块 2. 腹胀、消瘦、偶有雌激素过多症状 3. 腹水临床表现 ( 2 ) 4. 并发症 1）蒂扭转急腹症 2）破裂急腹症 3）恶变 4）感染少见诊断 1. 妇科检查 2. B型超声检查 3. 肿瘤标志物 CA125、AFP 有条件可选择检查 4. 腹腔镜 5. 放射学检查 CT、MRI、PET 鉴别诊断 1. 良性与恶性肿瘤的鉴别鉴别点： 1) 病史 2) 肿瘤性状（妇科检查、超声检查） 3) 肿瘤标志物 CA125、AFP 2. 与其他良性疾病的鉴别诊断治疗治疗 2.化疗主要的辅助治疗 3.放疗极少考虑二、上皮性肿瘤特点最常见具多种组织分化肿瘤囊性为主或伴囊性乳头状有良性、交界性及恶性之分术后化疗效果较好三、非上皮性肿瘤 (临床常见) 1、生殖细胞肿瘤常见于年轻患者以畸胎瘤多见，未成熟畸胎瘤术后复发及转移率高，但有恶性程度逆转现象化疗效果好 2、性索间质肿瘤以颗粒细胞肿瘤多见有分泌雌激素潜能低度恶性预后好有远期复发倾向 3、转移性肿瘤胃肠道转移的库肯勃瘤双侧肾形预后极差 * * 图3 上皮性肿瘤性索间质肿瘤生殖细胞肿瘤 1.手术手术范围考虑因素：年龄、对生育的要求、病理类型 1、生殖细胞肿瘤 2、性索间质肿瘤 3、转移性肿瘤