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穴位埋线减肥 概述 肥胖己成为继艾滋病、吸毒、酒精中毒之后的第四大医学社会问题。 1997年开始世界卫生组织(WHO)宣布肥胖己成为全球性的流行病，正式把肥胖归为威胁人类健康的三个最重要的慢性流行性疾病之一(顺序依次为吸烟、肥胖及艾滋病)。 概述 肥胖症大致分为两大类：单纯性肥胖和继发性肥胖。 单纯性肥胖症主要指因机体内热量的摄入大于消耗，造成脂肪在体内积聚过多，导致体重超过标准体重20%以上，体重指数(BMI) ≧30kg/m2，体脂百分率(Fat%)超正常值的一种病症。 现代医学对肥胖的认识 现代医学对肥胖的认识 肥胖病是一种常见的营养障碍性疾病，是指因热量摄入过多或消耗相对减少，体内过量脂肪堆积而使体重过度增加的一种异常表现，尤其是甘油三酷积聚过多而导致的一种状态，临床上有怕热多汗、动作迟缓、肌肉无力、易倦、劳动效率低，以及精神和心理异常等症状。 肥胖病一般分为单纯性和继发性两种。继发性肥胖病是某些疾病的临床表现之一，如下丘脑一垂体的肿瘤、创伤、感染和炎症、垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减退症、库欣氏综合征、多囊卵巢综合征、胰岛素瘤等。 现代医学对肥胖的认识 单纯性肥胖所占比例高达95%。 单纯性肥胖是一种找不到原因的肥胖，医学上也可把它称为原发性肥胖，其发病率可能与社会进步、生活水平、行为方式、膳食结构的改变密切相关。 它主要以肥胖为主要临床表现，无显的神经、内分泌系统形态和器质性变化，但可伴有糖、脂肪代谢障碍。 现代医学对肥胖的认识 欧洲肥胖学会的24个成员国在1999年6月共同签署了《米兰宣言》，该宣言的签署标志着全世界向肥胖宣战的第一步。 2001年6月，中国肥胖工作组(Working Group on obesity in China, WGOC)在北京召开了中国人群肥胖与疾病危险研讨会，大会公布了《九十年代中国肥胖汇总分析报告》，与会专家们呼吁全社会应高度重视肥胖病，充分认识肥胖与冠心病、糖尿病、中风、高血压等心脑血管疾病的密切相关，并提倡树立“减肥安全第一”的观念。 现代医学对肥胖的认识 目前，肥胖在全世界范围内的流行出现了飙升的势头。 在一些国家，肥胖人群甚至占总人口的20%-50%。 我国：超重者至少在2-3亿人， 肥胖症至少在3-4千万人。 肥胖的发病率也呈逐年增多的趋势， 成人超重和肥胖者近15%，比10年前上升了50%。 如成都市小学生在10年间肥胖率就增加了152. 52%。 而台北市教育局数据显示台北市十二行政区则有25%的学童过胖。 肥胖症的诊断标准 肥胖症的诊断标准 肥胖症的诊断标准 现代医学确定肥胖主要通过测定体脂含量。一般用体重指数和腰围来定义肥胖的程度。另外，理想体重与肥胖度、腰围/臀围比值、CT扫描等也是常用于肥胖诊断的指标和方法。 肥胖症的诊断标准 据体重指数(BMI)诊断 体重指数(Body Mass Index BMI)一种近年来国际流行的标准体重测量方法，是WHO推荐的国际统一使用的肥胖分型标准参数。 体重指数((BMI)===体重(kg)/身高(m2 ) 肥胖症的诊断标准 WHO的诊断标准 根据WHO公布，BMI≥25为超重，BMI ≥30为肥胖。 但在亚洲有一个新问题，即在比西方人更低的BMI水平下即出现严重的肥胖相关疾病。这可能是由于亚洲人的脂肪容易在腹部沉积所造成的。 故2000年WHO特别针对亚洲人的特点又发表了《对亚太地区肥胖及其治疗的重新定义》。现一并介绍如下，见表1 肥胖症的诊断标准 肥胖症的诊断标准 中国肥胖工作组的诊断建议 关于中国人群超重的BMI临界点是23kg/m2还是24 kg/m2，肥胖的BMI临界点是25 kg/m2还是28 kg/m2，国内讨论很长时间，目前已达成共识。 即BMI以24 kg/m2和28 kg/m2分别作为中国人群超重和肥胖的诊断标准是适宜的。 肥胖症的诊断标准 肥胖症的诊断标准 腰围 虽然身体总的脂肪量很重要，但更重要的是脂肪的分布。男性常可见内脏脂肪在腹部的堆积，称为中心性肥胖；女性脂肪则分布在臀部和大腿部位，称为周围性肥胖。 腹部脂肪对健康造成的危害比臀部或其他部位的脂肪更大。根据WHO建议首选腰围来测量腹部脂肪，将腰围94cm的男性和腰围80cm的女性定为欧洲人群腹型肥胖的指标。而对于亚洲人，WHO则建议将男性腰围90cm 、女性腰围80cm 定为腹型肥胖的标准。 必须强调的是，任何评价肥胖的方法均需包括腰围的测量，因为腰围减少时，即使体重无改变也可显著降低肥胖相关性疾病发病危险。 肥胖症的诊断标准 腰/臀围比(WHR) 腰臀比(WHR)是区分脂肪分布类型的另一指标，WHR偏高为中心性肥胖，低则为周围性肥胖。