医学资料-复方利多卡因乳膏复合股神经阻滞在小儿斜疝麻醉中的应用.pdfVIP

Worldllealth MedicalPeriodical 经验交流 中外健康文擒200e年3RMe卷MsM Digest ^‘_ 1j，i黑埘， 减少并发症。 【关键词】小儿腹泻病微生态 思密达锌 小儿腹泻病是一种由多病原、多因素引起的大便次数增多和 及大便的性状来辨认，水样便多为轮状病毒或产毒性大肠杆菌感 大便性状改变为特点的儿科常见病，是造成小儿营养不良、生长 染，可不用抗生素，粘液脓血便，可考虑应用抗生素。结合本组 发育障碍及死亡的主要原因之一，是世界性的公共卫生问题。世 80例患儿临床特点。大便性状，辅助检查结果均不符合侵袭性细 界卫生组织把腹泻病的控制列为全球性战略。由于受旧的传统治 菌感染的特点，故不用抗生素治疗，而采用胃肠粘膜保护法、微 疗观念的影响，不合理的滥用抗生素的现象屡屡发生，如何合理 生态疗法、补充锌元素及饮食法综合治疗。 治疗,I,JL腹泻病是一个值得重视的同题。近两年来，我科对80例 思密达是一种天然的铝和镁硅酸盐，对消化道内的病菌及其 d,JL腹泻病患儿根据临床特点，未使用抗生素治疗，给予胃肠粘产生的毒素、气体有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用， 膜保护法、微生态疗法、补充微量元素及饮食疗法等综合治疗，取 此外还有收敛止泻、抑制致病菌、利于双歧杆菌生长的作用，是 得了满意疗效，现报告如下： 目前治疗腹泻病最理想的药物。 I资料及方法 近年来，国内外日益重视微生态疗法在d,JL腹泻病的治疗中 1．1 一般资料80例患儿为我科2006年1月-2008年1月的作用，为腹泻患儿补充肠道内正常菌群数量，恢复肠道内微生 的门诊患儿。年龄4个月一l岁30例，2-3岁40例，4-5岁10例。态平衡，抑制肠道致病菌的繁殖，从而促进腹泻的治疗。思连康 患儿多急性起病，每天腹泻次数平均8-10次，大便为稀水蛋黄汤主要成分为双歧杆菌活菌，除直接补充人体肠道有益的正常生理 样，无牯液脓血样便，70例患儿伴有呕吐、发热，体温在38-39。细菌，还可改变肠道内的微生态环境，形成和重建肠道菌群，抑 8C之间，多数患儿有咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状，外周血自 制致病菌生长和繁殖，恢复肠道吸收功能和正常肠蠕动，从而达 细胞10．0×109／L，大便常规：黄色水样便，脂肪球5-20个／到治疗腹泻目的。腹泻患儿及时服用双歧杆菌制品不仪能尽快治 HP，白细胞5个／HP，未见红细胞，大便细菌培养阴性。轻度愈，还能消除双歧杆菌数量减少引起的一系列病理变化。 脱水32例，中度脱水40例，重度脱水8例。其中15例患儿曾在WHO推荐对急性腹泻患儿每El补充元素锌制剂20mg／d， 院外反复应用多种抗生素。病情无好转，4例合并鹅口疮而入院。 有助于缩短腹泻病程，减轻腹泻严重程度，并在随后的2—3个月 1．2诊断标准所有病例均符合J998年((中国腹泻病诊断内能预防腹泻的再次发生。原因是：①锌离子可以减少NO的生 治疗方案》的诊断标准。 成，从而减少NO对细胞的损伤、保护肠粘膜，②降低胃肠激素 1．3治疗方法80例患儿根据临床特点均未使用抗生素，予分泌，降低小肠上皮细胞环磷酸鸟苷浓度，促进钠、氯离子吸收。 病毒唑抗病毒，伴发热、呕吐，脱水者采用静脉补液以纠正水、电 ③锌与肠渗透压、肠粘膜酶的功能，加强局部肠道免疫、抑制细 解质紊乱及酸碱失衡，呕吐频繁者予肌注爱茂尔或口服吗丁啉止 菌繁殖和早期清除肠道细菌有关，从而在腹泻中发挥作用。本组 吐。所有患儿均服用胃肠粘膜保护剂思密达，对于口服不能耐受 患儿均服用锌制剂，预后良好，短期内无复发。在上述治疗的同 者予直肠给药。服用调节肠道菌群平衡药物思连康，思密达与思 时强调饮食治疗，减少乳精的摄入，有利于腹泻的恢复。滥用抗 连康间隔2h服用。每天补充锌元素，调整饮食结构，减少乳糖摄 生素不仅破坏了正常的菌群结构，出现微生态失调，致腹泻迁延 入，改食谷类食物，给予口服补液疗法，米汤加盐口服，小婴儿 不愈，同时还可导致抗生素桕关性腹泻。对于婴儿腹泻重症需用 乳类食品选用无乳糖奶粉。