免疫组织化学检测梅毒螺旋体及其临床意义.pdfVIP

· 466 · 至 筮 鲞筮 ChinJInfectDis，August2013，Vo1．31，N。．8 临床 论 著 免疫组织化学检测梅毒螺旋体 及其临床意义 陈洁 程浩 叶俊 朱可建 周强 王永东 【摘要】 目的 探讨免疫组织化学法检测梅毒螺旋体 (TP)对常规诊断手段不能确诊 的梅毒 的诊断意义。方法 采用兔抗人 TP多克隆抗体标记 的免疫组织化学法检测浙江大学附属邵逸夫 医院 2004年 1月至 2012年 5月就诊 的 14例 2O份梅毒血清 阳性患者或窗 口期疑似患者 的活组织 检查石蜡包埋标本 。结果 免疫组织化学法检测病变组织 中TP的总阳性数为 16份 ，其 中梅毒l期 5／6、2期 10／10、3期 1／4，阳性、阴性诊断符合率均为 100．0 。TP在组织中的分布 以亲表皮、亲血 管 内皮细胞和亲炎性肉芽组织为特点。TP数量与病变类型有一定相关性 ：硬下疳 、扁平湿疣、梅毒 性直肠炎组织中TP数量最多；鳞屑性红斑、蛎壳样斑块、3期梅毒胸壁溃疡中次之 ；梅毒性淋巴结炎 组织 中TP数量最少 。TP表达 阳性程度与快速血浆反应素试验 (RPR)效价无关 (P0．05)。结 论 用兔抗人 TP多克隆抗体标记 的免疫组织化学法检测 TP的敏感性和特异性均很高，对于临床 难确诊病例如血清学试验阴性的早期梅毒、梅毒系统性损害或少见且不典型梅毒病变 ，不失为一种 可选择的确诊手段 。 【关键词】 梅毒 ；密螺旋体 ，苍 白；免疫组织化学 ImmunohistochemistrydetectionofTreponemapallidum and itsclinicalsignificance CHEN Jie， CHENGHao，YE Jun，ZHU Ke-jian，ZHOU Qiang，WANG Yong—dong．Departmentof Dermatology，SirRun Run Shaw Hospital，Zhejiang University M edicalSchool， Hangzhou 3】00】6。China Corrs户0 gauthor：CHENGHao，Email：hz— chenghao@ 126．corn [Abstract] 0bjective Toevaluatethediagnosticvalueofimmunohistochemistry(IHC)forthe identificationand localization of Treponema pallidum (TP)． Methods Rabbitanti—human TP polyclonalantibody labeledIHCwasusedtodetect20paraffin—embeddedbiopsysamplesfrom lesions of14patientswithsyphilisorsuspectedsyphilisinSirRunRunShaw HospitalofZhejiangUniversity from January2004 toMay2012．Results TP wasdetected in80 ofallthe20 samplesbyIHC assay，including83．3 (516)inpatientswithprimarysyphilis，100．0 (10／10)inpatientswith secondarysyphilis，and25．0 (1／4)inpatientswithtertiarysyphilis，withapositivediagnostic accuracyof100．0 ．TPwasmainlypresentinlowerpartofepidermisorperivascular，characterized byan end0theliotropicand epitheliotropicpatternsorin thetissueofgranulomatousinflammation． Besides，thedensityofTPwasassociatedwithtypesoflesions．ThereweremoreTPinthelesionsof syphilischancre，syphil