PNF技术在脑瘫儿童康复中的应用及疗效探究.docVIP

长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 标题：PNF技术在脑瘫儿童康复中的应用及疗效探究 毕业论文 毕业设计 毕业专题 √ 类型： 指 导 教 师：李福胜、童银 系 别：医学院康复系 班 级：康复1132、1131 学 号：1126043201、1126043224、1126043145 姓 名：周咪、孙明涛、袁诗佳 2014年4月 目 录 中文摘要及关键词......................................................3 1. 资料和方法........................................................3 对象...........................................................3 方法...........................................................3 评定方法.......................................................4 结果...............................................................4 结论...............................................................5 讨论...............................................................5 参考文献..............................................................6 PNF技术在脑瘫儿童康复中的应用及疗效探究 作者：周咪（康复1132班） 袁诗佳（康复1131班） 指导老师：李福胜 实习指导老师：童银 【摘要】目的：探讨PNF技术在脑瘫患儿中的应用观察及疗效。方法：将38例脑瘫患儿随机分为对照组（n=19例）及研究组（n=19例），两组均进行康复治疗，研究组增加PNF技术训练，治疗前后采用GMFM（粗大运动功能评定）进行评定。结果：治疗后研究组与对照组GMFM评分具有统计学意义（P0.05）。结论：PNF技术对脑瘫患儿的应用效果显著，运动控制及平衡协调能力都得到了提高。 【关键词】PNF；脑瘫；运动模式 PNF是指通过对本体感受器进行刺激从而刺激神经，肌肉反应能力的治疗方法。目前已在成人脑血管病。脑外伤，脊髓损伤，骨科康复中应用广泛。脑性瘫痪同样伴随着运动控制及平衡协调能力的障碍，探讨PNF在脑瘫患儿中的应用有助于更好的解决患儿现存在的功能问题。 1.资料和方法 1.1对象 2013年7月份-2014年3月份在我院康复科治疗的脑瘫患儿38例，38例脑瘫患儿均符合全国小儿脑性瘫痪座谈会制定的诊断标准。将38例随机分为两组，每组19例。 1.1.1对照组：痉挛型9例，不随意运动型5例，共济失调型3例，其他2例。其中男12例，女7例。年龄1-2岁4例，2-3岁4例，3-6岁6例，6岁以上5例。平均年龄4.07岁。 1.1.2研究组：痉挛型10例，不随意运动型6例，共济失调型2例，其他3例。其中男11例，女8例。年1-2岁3例，2-3岁5例，3-6岁7列，6岁以上4例。平均年龄4.12岁。 两组患儿在疾病类型，性别，平均年龄比较无明显差异，（P0.05） 1.2方法 两组患儿均接受运动治疗，作业治疗，理疗及传统康复治疗。研究组在此基础上还接受PNF技术治疗。 1.2.1对照组：所有患儿均接受康复治疗，以Bobath技术为主，进行关节活动训练，起坐，站立，姿势转换，重心转移，平衡及协调，步行及上下楼梯训练。训练时间每次45min，每天一次，每周5~6次，连续训练3月。 1．2.2：研究组：除上述治疗外，研究组还进行PNF技术治疗，按一对一方式进行，每次30min，每周5~6次，治疗观察3月。其主要操作手法包括：1.上肢的屈曲-内收-外旋模式训练，抑制痉挛型脑瘫的肩胛内收，提高肩胛的稳定性，以增强翻身能力。2.伸展-内收-内模式，可促进上肢部的屈肌群和旋转肌群，可抑制不随意运动型脑瘫患儿出现的头颈部过度伸展，促进正中位指向的发育。3.下肢髋关节的屈曲-内收-外旋模式，该模式可强化足背部及内翻，有效抑制脑瘫患儿的尖足及扁平外翻足。4.肩胛带前方上提和骨盆后方下降模式/肩胛带后方下降和骨盆前方上提模式。5.从坐位到四爬位模式，患儿取侧坐位，单手支撑床面，用手接触其骨盆，髂前上棘，对躯干旋转和骨盆前方上提施加阻力，该模式可提高重心转移时躯干的旋转和上