陈 静 巨细胞病毒感染与系统性红斑狼疮相关性研究.pptVIP

巨细胞病毒感染与系统性红 斑狼疮相关性研究 温附一医院风湿免疫科 陈 静 导 师 朱小春教授 自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病 系统性红斑狼疮（ SLE） 免疫 感染 遗传 环境 性激素 人类巨细胞病毒（ HCMV） 3、当HCMV活动性感染时，可改变宿主的免疫力，使感染者出现免疫功能紊乱的征兆，例如免疫抑制和自身免疫现象。 2、HCMV通过模拟自身免疫介导组织破坏和炎症加重来促进自身免疫性疾病的进程，多种自身抗体已经在全身HCMV感染患者中检测到 1、HCMV是一种普遍存在的DNA病毒，人群感染率为28.3-94.6%[1]，但HCMV致病性较弱，对免疫功能正常的个体并不具有明显致病性。 Bate, S.L., S.C. Dollard, and M.J. Cannon, Cytomegalovirus seroprevalence in the United States: the national health and nutrition examination surveys, 1988-2004. Clin Infect Dis, 2010. 50(11): p. 1439-47. SLE的发病、发展以及免疫抑制治疗会导致HCMV的机会性感染，并且感染率和病死率有明显的升高[2] 曾有国外文献报道：SLE是最常见的合并HCMV的风湿性疾病[3] 2. Segal, B.H. and M.C. Sneller, Infectious complications of immunosuppressive therapy in patients with rheumatic diseases. Rheum Dis Clin North Am, 1997. 23(2): p. 219-37. 3. Takizawa, Y., et al., Clinical characteristics of cytomegalovirus infection in rheumatic diseases: multicentre survey in a large patient population. Rheumatology (Oxford), 2008. 47(9): p. 1373-8. 目前HCMV检测的方法 不能用于早期检测，而且即使分离结果阴性并不能完全除外HCMV活动性感染 容易出现假阳性和假阴性 病毒分离：是检测 HCMV 感染的金标准 血清 HCMV IgM、IgG 抗体检测：是临床最常用的方法，方便简捷 PCR：是一种新的基因检测 HCMV 感染的方法，只要病人体内有病毒存在，就可以检测到 荧光定量 PCR 方法：是近年来新兴的一种技术，实现了从定性到定量的飞跃 不稳定 收集60例已确诊的SLE患者和111例正常健康人血标本 外周血白细胞分离，抽提DNA 巢式PCR检测外周血白细胞中HCMV UL55基因 数据统计 参考文献及PCR条件摸索， 确立HCMV UL55检测方法 实验设计 HCMV UL55检测方法的建立 SLE患者与正常健康人 HCMV阳性率的比较 结 论 1、SLE患者巨细胞病毒感染率较健康人明显升高 2、HCMV感染影响了SLE患者许多临床指标，提示巨细胞病毒感染与系统性红斑狼疮发生、发展有关。 本研究在建立敏感特异的HCMV UL55检测方法的前提下，分析SLE患者与HCMV感染的相关性。 讨论 HCMV感染可能通过多种途径降低SLE患者的发生免疫失调的阈值，加重机体多系统、多脏器的损害，但是其具体作用机制尚不明确，还需进一步研究。 HCMV具有潜伏——活化的生物学特性，在潜伏过程中可产生多种蛋白，同时其终身、周期性活化，这一特点使得HCMV与机体有很多发生交叉反应的机会，从而导致SLE的发生及各种自身抗体的产生。 Thanks! 可导致全身多系统、多脏器受损[2]，发病率和死亡率较高 病因及发病机制尚未明确，目前普遍认同的是由多方面因素共同作用的结果[3] * 一旦感染，将长期存在，导致免疫系统不成熟或受损的患者产生严重的疾病。 * 可导致全身多系统、多脏器受损[2]，发病率和死亡率较高 病因及发病机制尚未明确，目前普遍认同的是由多方面因素共同作用的结果[3] * 一旦感染，将长期存在，导致免疫系统不成熟或受损的患者产生严重的疾病。 *