CCMD-3中国精神疾病.pptVIP

CCMD－3 中国精神疾病诊断标准 CCMD－3 中国精神疾病诊断标准 (0)器质性精神障碍 (1)精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 (2)精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍 (3)心境障碍(情感性精神障碍) (4)癔症、应激相关障碍、神经症 (5)心理因素相关生理障碍 (6)人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍 (7)精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障 (8)童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍 (9)其他精神障碍和心理卫生情况 CCMD－3 中国精神疾病诊断标准 (0)器质性精神障碍 (00)阿尔茨海默(Alzheimer)病 (01)脑血管病所致精神障碍 (02)其他脑部疾病所致精神障碍 (03)躯体疾病所致精神障碍 (09)其他或待分类器质性精神障碍 CCMD－3 中国精神疾病诊断标准 器质性精神障碍是一组由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍。由脑部疾病导致的精神障碍，包括脑变性疾病、脑血管病、颅内感染、脑外伤、脑瘤等所致精神障碍。躯体疾病导致的精神障碍只是原发躯体疾病症状的组成部分，也可与感染、中毒性精神障碍统称为症状性精神障碍。【症状标准】(1)有躯体、神经系统及实验室检查证据； (2)有脑病、脑损伤，或可引起脑功能障碍的躯体疾病，并至少有下列1项：①智能损害综合征；②遗忘综合征；③人格改变；④意识障碍；⑤精神病性症状（如幻觉、妄想、紧张综合征等）；⑥情感障碍综合征（如躁狂综合征、抑郁综合征等）；⑦解离（转换）综合征；⑧神经症样综合征（如焦虑综合征、情感脆弱综合征等）。【严重标准】日常生活或社会功能受损。【病程标准】精神障碍的发生、发展，以及病程与原发器质性疾病相关。【排除标准】缺乏精神障碍由其他原因（如精神活性物质）引起的足够证据。 CCMD－3 中国精神疾病诊断标准 (0)器质性精神障碍 　　 (00)阿尔茨海默(Alzheimer)病 （00.1） 阿尔茨海默病，老年前期型 （00.2）阿尔茨海默病，老年型 （00.3）阿尔茨海默病，非典型或混合型 （00.9）其他或待分类的阿尔茨海默病 CCMD－3 中国精神疾病诊断标准 阿尔茨海默(Alzheimer)病是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，缓慢不可逆地进展（2年或更长），以智能损害为主。病理改变主要为皮层弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑、神经元纤维缠结、颗粒性空泡小体等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。起病在65岁以前者（老年前期），多有同病家族史，病变发展较快，颞叶及顶叶病变较显著，常有失语和失用。　　 【症状标准】　　 (1)符合器质性精神障碍的诊断标准；　　 (2)全面性智能损害；　　 (3)无突然的卒中样发作，疾病早期无局灶性神经系统损害的体征；　　 (4)无临床或特殊检查提示智能损害是由其他躯体或脑的疾病所致；　　 (5)下列特征可支持诊断，但不是必备条件：①高级皮层功能受损，可有失语、失认或失用；②淡漠、缺乏主动性活动，或易激惹和社交行为失控；③晚期重症病例可能出现巴金森症状和癫痫发作；④躯体、神经系统，或实验室检查证明有脑萎缩；　　 (6)尸解或神经病理学检查有助于确诊。　　 【严重标准】日常生活和社会功能明显受损。　　 【病程标准】起病缓慢，病情发展虽可暂停，但难以逆转。　　 【排除标准】排除脑血管病等其他脑器质性病变所致智能损害、抑郁症等精神障碍所致的假性痴呆、精神发育迟滞，或老年人良性健忘症。　　 【说明】阿尔茨海默病性痴呆可与血管性痴呆共存，如果脑血管病发作叠加于阿尔茨海默病的临床表现和病史之上，可引起智能损害症状的突然变化，这些病例应作双重诊断（和双重编码）。如血管性痴呆发生在阿尔茨海默病之前，根据临床表现也许无法作出阿尔茨海默病的诊断。 CCMD－3 中国精神疾病诊断标准 （00.1） 阿尔茨海默病，老年前期型 【诊断标准】　　 (1)符合阿尔茨海默病的诊断标准，发病年龄小于65岁；　　 (2)有颞叶、顶叶，或额叶受损的证据，除记忆损害外，可较早产生失语（遗忘性或感觉性）、失写、失读、失算，或失用等症状；　　 (3)发病较急，呈进行性发展。　　 【说明】包括阿尔茨海默病2型，早老病所致精神障碍，阿尔茨海默型。 CCMD－3 中国精神疾病诊断标准 （00.2） 阿尔茨海默病，老年型 【诊断标准】　　 (1)符合阿尔茨海默病的诊断标准，发病在65岁以后；　　 (2)以记忆损害为主的全面智能损害；　　 (3)潜隐起病，