BismuthⅢ和Ⅳ型肝门部胆管癌的整块切除.pdf

第 22卷第 6期 盯 H旦 胰 外 科 杂 志 Vo1．22 N)‘．6 2010年 11月 Jonina](ifHepat()I】antreaflJI arySLJ工’geD Nov 2OlO 一 BismuthⅢ和IV型肝门部胆管癌的整块切除 骆明德 ，高志斌 2，吴琳石 ，姜皓 ，，张唏文 ，施维锦 (1上海交通大学医学院附属 济医院 外科 ，j海 200001；2 ． 南词大学1J中 疾院 外科 ． 苏 南通 226361) [摘要J 目的 提高肝f3部胆管癌的根活性切除率和远期生存 方法 对 12例 Bisnmtl1Ⅲ型和NI型肝 门部 胆管癌 患者施行包括部分肝脏 、受侵fq静脉和肝动脉在 内的整块切除 结果 术后病理证实 9例 (75％)获根治 性切 除，3例 (25％)为姑息性切除 术后发 生胆漏 、肝功能不全和肺部感染各 1例 ． 无严重并发症和 手术死亡 中 位随访 5年 9例获根 治性切除者 1年 、3年 、5年存活率分别为 88 ． 8％(，I：8)、55．6％f 5)和 44．4C／c(，f=41，最长存 活 已达 9年 ：获姑息性切除f7『=3)和 同期仅放置胆道 内支架青 ( 5)， 平均 中位 生存 8．2和 9．1个月 结论 肝 门 部胆管癌合并左肝叶和受侵 f1静脉干联合整块切 除能显 著提 高Bi}-!T1luthIll型和Ⅳ型肝 门部H旦管癌的根 治性切 除率 只有获得根治性切 除的患者才有 可能长期生存 [关键词] 肝 门部胆管癌 ；根治性切除：肝叶切除 [中图分类号] R753 [文献标识码] A [文章编号] 1007～1954(2010)O6—0460～04 En bloc resection for Bismuth type m and IV hilar cholangiocarcinoma Ll：0 Ming 一 GA0 Zhi-bin．W U Lin—shi．etfd．DeptZtlDIetlt Surger) Re~qiHow itd tfned 【o ScIlf}lI} f e掘 ShandmiJiaotongliversit)．Shanghai200001 I_2【日目躅 Objective T()ellha