2型糖尿病并发视网膜病变患者骨密度的变化.pdf

· J实用临床医药母志 2010年第14卷第23期 98 · ournalofClinicalMedicineirlPractice … … … … … 2型糖尿病并发视网膜病变患者骨密度的变化 杜云峰，成金罗 (南京医科大学附属常州市第二人民医院 内分泌代谢科，江苏 常州 ，213003) 关键词：2型糖尿病 ；视网膜病变 ；骨密度 ；双能 X线吸收法 中图分类号：R587．1 文献标识码：A 文章编号：1672—2353(201O)23_o098—02 2型糖尿病(T2DM)和骨质疏松症的发病率 1．2 研 究方法 均在逐年增高。糖尿病视网膜病变是T2DM 常 1．2．1 由专人准确记录人选者性别、年龄、身高、 见的慢性微血管并发症。笔者将 T2DM并发糖 体重、T2DM病程 ，计算BMI。 尿病视网膜病变者、T2DM未并发糖尿病视网膜 1．2．2 BMD测量 ：采用美 国HOL()GIC公司生 病变者与健康人进行比较，以探讨并发糖尿病视 产的EXPLORER双能X线骨密度仪，测量部位 网膜病变是否对 T2DM者BMD产生影响。 包括第 1～4腰椎、左侧股骨颈(Neck)、股骨Ward 区、股骨近端，单位为g／cm2。仪器测量变异系数 1 对象与方法 1％ 。每天开机后使用质控体模进行 自检，并 1．1 研究对象 由专人负责测量。 1．1．1 T2DM：2009年 5月～2010年 5月在本 1．2．3 生化指标检测：空腹血糖(FPG)用全 自动 院住院的T2DM 患者 82例，均符合 1999年 生化检测仪 以葡萄糖氧化酶法测定。HbA1C采 wHO糖尿病诊断标准。其中男40例，平均年龄 用 日本TOSOH公司全 自动糖化血红蛋白分析仪 (53．9±12．4)岁，体质指数 (BMI)(25．1±3．6) HLC一723G7以高压液相法测定。 kg／m2；女 42例 ，平均年龄 (63．3±9．8)岁，均为 2 结 果 绝经后患者，BMI(24．9±3．2)kg／m2。根据眼 科医生眼底检查诊断，将T2DM 患者分成两组： 三组问患者年龄、BMI差异无统计学意义(P NDR组：共 43例，平均年龄 (57．5±14．1)岁， 0．05)，腰椎 BMD差异无统计学意义(P0． BMI(25．6±3．3)kg／m2；男 22例，平均年龄 05)。三组间股骨颈、股骨 ward区、股骨近端 (53．1±15．0)岁，BMI(26．1±3．6)kg／Hl ；女 BMD差异有统计学意义 (F值分别为4．203、5． 21例 ，平均年龄 (62．2±l1．7)岁 ，BMI(25．1± 171、3．171；P均0．05)，进一步行多重分析， 2．9)kg／m2。DR组：共 39例，平均年龄 (59．7± DR组股骨颈、股骨wrad区、股骨近端BMD均低 9．5)岁，BMI(24．3±3．3)kg／m2；其中男 18例， 于NDR组，差异有统计学意义 (P0．05)；NDR 平均年龄 (54．2±8．6)岁，BMI(23．9±3．1)kg／ 组股骨颈及股骨wrad区BMD均高于健康对照 m ；女性 21例，平均年龄(64．3±7．7)岁，BMI 组，差异有统计学意义 (P0．05)。NDR组和 (24．7±3．5)kg／m2。 DR组间年龄、BMI、FPG、HbA1C差异无统计学 1，1．2 健康对照组：为我院2009年健康体检者。 意义，但病程差异有统计学意义，为排除病程对 经查空腹及餐后血糖排