2009-2012年太原市职工新村社区儿童体检情况分析.pdfVIP

山西医药杂志2013年 3月第 42卷第 3期上半月 ShanxiMedJ，March2013，Vo1．42．No．3theFirst · 275 · 2．3 抗高血压药物单用、联用情况对 比：分别随机抽取 物，能在受体水平阻断肾素一血管紧张素系统 (RAs)，作用 2010年和 2011年抗高血压药物处方 1500张，比较其单 专一，对血管紧张素 I型受体 (AT1)有高度的选择性，亲和 用、联用情况及其所 占比例 ，见表 3。 力强 。降压作用起效缓慢 ，但持久而平稳 ，一般在 6～8周 裹3 2010--2011年抗高m压药物单用和联用情况 达到最大作用，作用持续时间达 24h以上。既没有干咳、 血管神经性水肿和首剂量低血压等ACEI的不 良反应，也 没有头痛 、心跳和踝部水肿等钙通道阻滞剂常见的不 良反 应，现主要用于 ACEI治疗后发生干咳的患者。在降低血 压的同时，还能改善血糖和血脂代谢 ，保护和逆转对靶器官 3 讨 论 的损害，已逐渐成为治疗心血管病和 肾病 的一类重要药 从表 1可以看出，我院 2010年和 2011年抗高血压药 物 ]。从表 1可 以看 出我院血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂 的销 物 的销售金额及销售数量 中，钙通道阻滞剂均 占第一位 。 售量和销售金额呈逐年上升趋势，且销售金额所 占比例也 其 中，二氢吡啶类钙拮抗剂硝苯地平缓释片、氨氯地平片、 相对提高 。 左旋氨氯地平片、拉西地平均位于销售数量前列。其次，血 根据抗高血压药物 的应用原则，抗高血压药物长期单 管紧张素 Ⅱ受体拮 抗剂 和血 管紧 张素转 换酶 抑制 剂 独使用常会导致治疗失败，故联合用药是治疗高血压的发 (ACEI)的销售金额及销售数量紧排其后 。从总的销售金 展趋势 。有研究认为，单一药物治疗对 降低血压 的作用有 额及销售数量来看，2011年我院抗高血压药物的销售金额 限，而增加药物剂量进行降压，其疗效并不能成 比例 的增 增长率为 32．9 ，各品种销售数量分别呈对应增加 。可见 加 ，而且伴 随的药物毒副作 用却随剂量增加而成 比例增 本院抗高血压药的使用情况符合高血压流行病学发病率 的 加_4]。而联合 2种或多种抗高血压药物使用 ，可使不 同抗 趋势，基本合理 。 高血压药物之间发挥协 同或相叠加作用 ，在一定程度上还 钙通道阻滞剂是一类能选择性地阻滞 Ca抖经 电压依 可 以避免其不 良反应叠加 。从表 3可 以看 出，我院抗高血 赖性钙通道流入细胞 内，降低细胞 内Ca 浓度的药物。其 压药物联合应用 的比例逐年上升 ，并且从抽查处方来看 ，联 降压作用主要是由于舒张血管平滑肌，降低外周血管阻力 合用药方式多见 ACEI+利尿剂、ACEI+钙通道阻滞剂 、