243例甲型副伤寒沙门菌临床药敏分析.pdfVIP

维普资讯 大理学院学报 第6鸯 蘑刊 2007年 6月 JOURNALOFDAU UNIVERSrrY Vo1．6 SupplementJun．2007 243例甲型副伤寒沙门菌临床药敏分析 段兴钧。章银娣，曹市成 (大理学院德宏教学医院，云南潞西 678400) [摘要]目的：为了解本地 甲型副伤寒沙门菌的耐药情况。方法：对我科2002年_~2006年收治的2434~J,甲型副 伤寒病例的药敏情况进行分析。结果：本地甲型副伤寒沙门茵对三代头孢菌素、三代氟喹酮、氨基糖甙、氯霉 素的敏感率在88％以上。对氨苄青霉素、复方新诺明耐药率达69％以上。结论：本地区甲型副伤寒可首选三代 头孢菌素、三代氟喹酮。而避免选用氨苄青霉素、复方新诺明。 [关键词]甲型副伤寒；临床用药；药敏分析 [中图分类号]R516．3 [文献标识码]B [文章编号]1672—2345(2007)S1—0238—01 近年来，国内报道甲型副伤寒沙门菌感染 日益 2 结果 增多，我州地处亚热带地区，是沙门氏菌感染的高 2．1 药物敏感试验 243例 甲型副伤寒沙门菌药敏 发地区，常年均有沙门氏菌感染病例。过去，本地伤 结果见表1。 寒流行较为严重 ，近年来主要为甲型副伤寒沙门菌 表1 2430／0甲型副伤寒沙门菌药敏试验 感染。为了解本地甲型副伤寒沙门菌的耐药情况， 对我科2002年至2006年收治的243例 甲型副伤寒病 例的药敏情况进行分析，以供临床参考。 1 资料与方法 1．1 一般资料 全部病例均来 自本科住院患者，男 126例，女117例，最大年龄76岁 ，最小年龄3岁，平均 年龄29岁，203例来 自城镇人VI，40例来 自农村人 口。所有病例均有发热，体温38．5～40．4℃，病程2～ 22d。出现脾肿大212例，相对缓脉206例，皮疹6例， 肝损伤126例，白细胞计数正常者207例，白细胞计 数低于4000者36例，嗜酸粒细胞减少96例，消失147 例。 2．2 治疗结果 所有病例经治疗后均痊愈，治愈率 1．2 药敏试验 由我科抽血或骨髓注入血培养瓶 100％。 内送本院核验科温箱培养，细菌鉴定后由药敏板读 3 讨论 出结果。 过去 ，本地沙门氏菌株以伤寒沙门菌为主，近 1．3 治疗方案 成年患者用头孢哌酮或头胞曲松 10年来以甲型副伤寒沙门菌为主，与国内其它地区 2只静滴每 日2次，配伍左氧氧沙星或培氧沙星0．4g静 报道相符。十年前伤寒病人以农村患者为主，经农 滴，每 日1次；或者配伍丁胺卡那霉素0．4g静滴 ，每 日 村厕改、水改后 ，近年 甲型副伤寒病人以城镇居民 1次。儿童患者单用三代孢菌素，50～100mg／kg／d， 为主，主要原因可能与城镇居民在外就餐机会多有 分两次静滴。并给补液，退热等对症、支持处理。 关。(下转第240页) 【收稿 日期]2007—03—29 [作者简介]段兴钧(1966一)，男(傣族)，云南潞西人，副主任医师，主要从事感染性疾病方面的研究 238 维普资讯 大 理 学 院 学 报 阻力，使血压下降，其降压效果确切，降压持续时间 降解，血管紧张素转换酶(ACE)实质即激肽酶 Ⅱ，在 长、血压相对稳定，它克服了短效制剂的降压快，反 体内ACEI可使组织内缓激肽降解减少，局部缓激肽 射性引起心率增快，头痛，