272例肿瘤住院患者华蟾素注射液使用情况分析.pdfVIP

海峡药学 2013年 第25卷 第2期 272例肿瘤住院患者华蟾素注射液使用情况分析 钱 峰(浙江东阳市人民医院肿瘤外科 东阳322100) 摘要：目的 调查肿瘤内科华蟾素注射液用药情况，评价其合理性，促进临床合理用药。方法 选取肿瘤科2010年1月一2011年12月使用 过华蟾素注射液进行治疗的住院患者272例，对华蟾素注射液的使用情况进行统计分析。结果 华蟾素注射液在临床上存在超剂量使用、超疗 程使用、溶媒选用不当及不按说明书使用的现象。结论 肿瘤科华蟾素注射液不规范使用的情况须引起重视。用药调查分析对指导临床合理 用药有重要意义。 关键词 ：华蟾素注射液；肿瘤；用药分析 中图分类号：R969．4 文献标识码：B 文章编号：1006-3765(2013)-02-0158-02 华蟾素注射液是蟾蜍全皮经加工提取的我国自行研制的 40mL，其中剂量为 10mL的65(23．9o％)例 ，剂量为gOmL的 二类新药，被列为国家级中药保护品种 ，其主要含吲哚类总生 172(63．24％)例，剂量为 30mL的26(9．56％)例，剂量为 物碱，性状为微黄色或淡黄色的澄明液体，具有解毒、消肿、止 40mL的9(3．31％)例。用药7d，休息 l一2d，四周为 1个疗 痛功效，研究证实，华蟾素能够破坏肿瘤细胞的DNA和抑制 程，最短 1d(因发生药品不 良反应而停用)，最长为 16周(4 RNA的合成，增加机体免疫力，联合化疗可提高临床疗效，降 个疗程)，平均应用时间(14．3±9．6)d。 低化疗不良反应，目前临床中广泛用于原发性肝癌、肺癌、食 2．4 稀释溶媒 272例患者静脉滴注华蟾素注射液，76例使 管癌和胃癌等治疗 ¨】。目前未见华蟾素注射液临床应用情 用5％葡萄糖溶液 500mL作为稀释溶媒，占27．94％ (见表 况及合理性分析的文献，为了解其使用情况，我们分析2010 2)。 年1月一2011年 12月肿瘤科使用华蟾素注射液(安徽金蟾 表2 272例患者使用的稀释溶媒种类及计量 生化股份有限公司，规格 ：10mL／支，国药准字的 资料，为临床合理用药提供参考。 l 资料与方法 收集2010年 1月一2011年12月曾在我院肿瘤科住院并 使用华蟾素注射液的患者，共272例。采用 自我设计的住院 患者药物使用调查表逐项填写，其中包括性别、年龄、临床诊 断、住院天数、单次用药剂量、总用量 (疗程)、稀释溶媒等。 2 结果 2．1 一般情况 272例患者 中，男 143例 ，女 129例 ，平均 (58．6±13．2)岁，其 中18—60岁 108例，6O岁以上 164例 ，最 大年龄83岁，最小年龄25岁；个别患者多次住院，总住院次 2．5 不良反应监测 本次统计过程中272例使用华蟾素注射 数为6次；平均住院天数(21．2±13．6)d，最长84d，最短5d。 液的住院患者中出现了11例不良反应，主要表现为血管刺激 2．2 应用范围 华蟾素注射液应用于272例肿瘤患者，涉及 性反应(静脉炎、静脉痉挛、局部静脉疼痛)6例，寒战2例，过 不同部位的肿瘤疾病(见表1)。 敏反应2例，恶心1例。6例血管刺激性反应患者，症状轻型 表 1 272例患者所患肿摘分布情况 n(％) 患者给予减慢低速 ，或敷用酒精溶液后好转，部分患者给予停 药处理；2例患者使用华蟾素注射液2OraL在首次用药 10rain 内时出现胸闷、气促、全身瘙痒、视物模糊，立即停止用药，给 予肌注异丙嗪注射液25rag，静推地塞米松注射液5mg，同时 吸氧，30min后症状好转；2例患者使用华蟾素注射液20mL 在第六天、第七天连续两天静滴过程中均出现寒战、发热，停