2型糖尿病患者猝死原因分析及护理对策.pdfVIP

维普资讯 · 121O · 护士进修杂志 2007年 7月第 22卷第 13期 2型糖尿病患者猝死原因分析及护理对策 袁丽 熊真真 (四川大学华西医院内分泌科 ，四川 成都 610041) 关键词 糖尿病 猝死 护理 中图分类号 ：R473．5 文献标识码 ：B 文章编号：1002—6975(2007)13—1210—02 猝死 (SD)是一个世界性的公共卫生难题 ，随着 1．3 检查指标 入 院时，体温 ：36．4±1．57℃，脉 人 口老龄化和心血管疾病的增加 ，其发生率 日益增 搏 96．4±9．32次／min，呼吸 23±4．27次／min，收 高，对人类的生命健康构成了严重威胁 。据调查_J]， 缩压 17．4±4．65kPa，舒张压 9．7±2．15kPa。入 5O％以上的猝死是心脏性猝死 。糖尿病是心源性猝 院时血糖 16．8±9．32mmol／I，空腹血糖 12．2± 死 的一个特殊高危因素 ，冠心病是心脏性猝死 的主 4．9mmol／L，餐后 2h血糖 13．1±5．0mmol／L，发 要基础疾病[引，而糖尿病发生冠心病的机率是普通 生猝死前最后一次血糖为 1O．2±4．1mmol／L。白 人群的3倍，糖尿病患者因冠心病死亡的危险是非 细胞 13．9±12．4×1O。／L，中性粒细胞 78．67 ± 糖尿病患者 的2．5倍[3]。现将我科 1999年 1月～ 1O．23％。 2006年3月收治的发生猝死 的糖尿病病例作一 回 1．4 并发症情况 (表 1) 顾性分析 ，为临床护士做好预见性护理提供指导。 表 1 12例猝死糖尿病病人并发症情况 1 临床资料 1．1 一般资料 12例猝死患者均为 2型糖尿病病 人，男 8例 ，女 4例 ，年龄最小 5O岁，最大 88岁，7O 岁以上 9例 (75．1 )；病程最短 1月 ，最长 25年，1O 年以上 8例 (66．8 )；住院时间最短3h，最长29d， 5d以下 9例 (75．1 )，10d以上 3例 (24．9％)；其 中3例 (25 )有烟酒嗜好 。 1．5 猝死发生的时问 1～3月死亡人数最多，共 1．2 糖尿病控制及治疗情况 2例病人注射胰岛 有 5例 (41．796／)。晚上 19时到早上 8时发生猝死 素 ，1O例 口服降糖药，8例饮食控制不严格，6例不 有 1O例 (83．7 )，发 病 后 1h 内死 亡 8例 规律使用降糖药物 ，9例不规律监测血糖。 (66．7 )。 表 2 12例糖尿病病人猝死发生的时间 例数 ( ) 1．6 死亡诱因、原因及表现 诱因：2例发生在睡 心跳呼吸停止 ，死亡。 眠中，2例发生在进食时，2例发生在排便时，1例发 2 讨论 生猝死前有情绪紧张，其余无特殊诱因。死因：12 例均为心源性猝死。7例突发心跳骤停，5例先出现 2．1 糖尿病发生猝死者多为高龄患者 ，病程较长 ， 神志不清 ，呼吸减弱 ，心率减慢，随后出现心跳停止 ， 发生率随着年龄的增加有逐渐增高的趋势 ，本组患 经过积极抢救，其中2例有恢复短暂 自主心律 ，最终 者平均年龄 74．28+7．89岁，75．1％的患者在 7O岁 以上。7例患者有高血压 ，收缩压增高 7例，平均收 作者简介：袁丽(1963一)，女，本科 ，副主任护师，护士长， 缩压为 20．6±2．95kPa，有 2例患者入 院时舒张压 从事临床护理及护理管