2例人感染附红体病的护理体会.pdfVIP

维普资讯 护士进修杂志 2007年 7月第 22卷第 13期 · 个 案 护 理 · 2例人感染附红体病的护理体会 石锦 贤 (上海儿童医学 中心综合 内科 ，上海 200127) 关键词 附红体 护理 中图分类号 ：R473．5 文献标识码 ：B 文童编号 ：1002—6975(2007)13-1223—02 附红细胞体病 (Epeyrthrozoonsis，简称附红体 2396／，确诊为 ：附红体病，经篙 甲醚 ，丁胺卡那 ，强力 病)是由附红细胞体 (Eperythrozoon，简称附红体)， 霉素抗附红体治疗及护理后附红体降为 1 ，体温 附红体属立克次体 目(附红体宿主有绵羊、山羊、牛、 平稳 ，肝功能正常，于9月 12日出院。 猪、马、驴 、骡、狗 、猫、兔、鼠、蠓 、鸟类和人等)感染机 病例2：患儿 ，男 ，6岁，反复发热25d，发现肝脾 体后 ，寄生于人或动物红细胞表面、血浆及骨髓等 肿大8d。查体 ：体温热峰4O．5℃，呈弛张热，脉搏： 处，引起的人兽共患病 ，以发热 (39～4O℃)、贫血和 110次 ／min，呼 吸 ：3O次 ／min，血 压 ：13．3／8．66 黄疸等为主要临床表现[】]。严重者可出现代谢紊 kPa，体重 ：2Okg。神志清楚，营养发育一般 ，面色萎 乱、酸碱失衡 、低血糖等_3]。2006年 8月我科收治 黄 ，双肺 呼吸音粗 ，未闻及 口罗音 ，心动过速 ，心音有 了2例姐弟同时感染 “附红体”的病例 ，经过精心的 力 ，无杂音 ，肝脏肋下 10cm，剑突下 7cm，脾脏肋下 治疗和护理 ，取得较好疗效 ，现将护理体会报告如 9cm，质中一硬 ，腹股沟黄豆大小淋巴结 ，神经系统 下 。 检查 (一)，人 院后查 EBV-IgG(+)，柯萨奇～IgM (+)，巨细胞病毒弱 (+)。血常规 ：白细胞 1．7× l 病例简介 1O。／L，血色素 86g／i，血小板 64×1O。。肝功能： 病例 1：患儿 ，女，8岁，反复发热 28d，发现肝脾 谷草转氨酶 151U／L，谷丙转氨酶 248U／L ，白蛋 肿大8d。查体 ：体温热峰 40．8℃，呈弛张热，脉搏 ： 白23．7g／L，乳酸脱氢酶 2857U／L。细胞免疫 ： 110次／rain，呼 吸：3O次／rain，血 压 ：13．3／8．66 CD3 CD4十CD8+NK 。出凝血时间：凝血酶 kPa，体重 ：19kg。神志清楚，营养发育一般，面色苍 原时间 13．1S活血部分凝血时间 51．3S纤维蛋白 黄 ，双肺呼吸音粗 ，未闻及 口罗音 ，心动过速，心音有 原1．08g／L。病程 中出现大量血性胸腔积液、腹水 力 ，无杂音 ，肝脏肋下 7cIn，剑突下 6cm，脾脏肋下 及少量心包积液。查胸水 ：乳酸脱氢酶 774U／L， 6cm，质中一硬 ，腹股沟黄豆大小淋巴结 ，神经系统 白细胞 1400×10。／L，红细胞 22500×10／L，新鲜 检查 (～)，人 院后查 EBV—IgG(+)，柯萨奇一IgM 红细胞 90％，李凡他粘蛋白试验 (+++)。骨穿报 (+)。血常规：白细胞 1．1×10。／i，血色素 72g／ 告：骨髓增生性改变 ，巨核细胞成熟较差。追 问病史 L，血小板 66x10。。肝功能：谷草转氨酶 135U／ 有食用瘟猪 肉史 ，送疾控中心查患儿附红体感染率 L，谷丙转氨酶 212U／L，白蛋白 26．8g／L，乳酸脱 为15．4 ，确诊为：附红体病，经篙 甲醚，丁胺卡那， 氢酶 2857U／i。细胞免疫 ：CD3 CD8 NK 。 强力霉素抗 附红体治疗及护理后附红体降为 3 ， 出凝血时间：凝血酶原时间101S活血部