骨科专科医院消毒供应室潜在风险及管理对策.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 11月 第 3卷 第 l1期 (中) 总第 35期 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．35 457 骨科专科医院消毒供应室潜在风险及管理对策 陈思伶 (四川省骨科医院 成都 610000) 关键词 ：消毒供应室 风险管理 对策 【中图分类号】R一1 【文献标识码】B 【文章编号】1O08—1879(2012)l1一O457一O2 医院供应室是 以满足临床需求为宗旨的预防院内感染 的 “心脏”科室 ， 机、超声波清洗机、干燥柜、过氧化氢等离子灭菌器等。 其管理是医院感染管理的一个重要组成部分，它承担着全 院的医疗器具的 2．4 把好洗涤质量关 ，严格执行 “二规一标”的下收下送，回收分类流程规 回收、分类、清洗、检查 、包装 、灭菌 、贮存 、发放和一次性无菌物品的保管和 定，将 回收的物品按要求分类，将洗涤的物品和器械严格按洗涤要求进行， 供应，为医院开展各项医疗及护理工作提供物质保证 。消毒供应室的工作 重视每一个洗涤程序，质量控制人员对洗涤的物品严格进行监控，对洗涤 质量直接影响医疗护理质量及医疗安全[1，2l。我院作为骨科专科医院，通 不合格的物品，重新按洗涤程序进行洗涤，直到合格为准。 过分析工作流程中存在的潜在风险，并采取相应 的管理对策，取得满意效 z．5 严把包装质量关核对器械种类与数量后进行包装 ，包装材料应符合 果 。现介绍如下。 要求，包布层数不少于2层，新布应洗涤去浆后使用。各种包要包装正确， 1 潜在风险 体积、重量等均要符合规范要求，标志清楚，灭菌 日期、有效期、包装责任人 1．1 领导思想上不够重视。在领导的思想 中，消毒供应室是一个只投入 、 清晰可见。上一道工序 由下一道工序检查，严把包装质量标准。 不产出的科室，不能创造经济效益。因此，对消毒供应室建设不够重视，忽 2．6 把好灭菌物品的装载质量关正确摆放物品的位置，上下左右相互间 视了消毒供应室在医院感染预防中的作用。科室 内高年资成员退休或知 应间隔一定距离，利于蒸汽的穿透。难于灭菌的大包放在上层，较易灭菌 识结构较陈旧，其余成员年资偏低，责任心不强，临床经验不足，法律意识 的小包和金属包(金属包应平放)放在下层，盘、碟、碗等处于直立的位置。 淡薄 ，操作技术不规范。 物品装放时不能紧贴门和四壁，以防吸人较多的冷凝水，并按照规定的压 1．2 面积较综合医院小，设备相对老化，对供应室的投入较少，消毒设备 力、温度、时间进行灭菌。操作者要严密观测压力和温度指针，如有指针 回 陈旧，自动化机械程度低 。 落，应重新计时并详细记录灭菌器的运行情况等。骨科医院的植人物相对 1．3 医疗器械清洁质量不合格。器械清洗不干净，有污迹 ；器械性能不 较多，灭菌装载时，把植人物器械相对集 中，做好生物监测，生物监测合格 好，不配套；清洁剂或消毒剂、消毒方法选择不当等影响灭菌物品质量。 后方可放行。 1．4 骨科器械的物品包装质量不合格，如物品包装体积过大、过重、外包 2．7 把好无菌物品存放质量关无菌物品存放间由专人负责管理，无菌区 布不清洁等影响无菌物品质量。 放速干泡沫手消毒剂 ，进人无菌区应洗手 、更衣、换鞋 戴口罩 ，严格执行无 1．5 物品装载质量不合格。如物品摆放不规范，包与包之间无间隙、超载 菌技术操作要求，所有灭菌物品均仔细检查，无菌物品符合要求后方可 或小剂量效应，造成残 留空气影响灭菌效果。 储存 。 1．6 无菌物品储存质量不合格。无菌物 品与非无菌物品混放 、无菌物品 2．8 坚持 “零缺陷”的管理理念及 “零度宽容”理念 。“零缺陷”是一种工作 过期等 。 态度 ，是工作质量的决心，是不向不符合质量妥协的精神，其强调的是质量 1．7 管理制度松懈，容忍错误