规范化处理流程在腹腔镜器械的应用.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 11月 第 3卷 第 l1期(中) 总第 35期 440 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．35 参考文献 [31 马新利，昊淑华，张瑜 ，崔丹．组长负责制分层管理模 式在 ICU 护理 [13 李晓月，王美艳．层级管理在妇产科病房中的应用体会．中华医院 管理中的应用效果．中华现代护理杂志，2010，162‘1)：2562--2563 管理杂志，2010．26(7)：531— 532 [43 乔莉娜，王璇 ，车文芳，马化，赵阳．护理 人员分层使用模 式在 普外 [2] 谢屹红．护理排班方式与护理人力资源的合理利用．中国实用护理 科病区应用的效果．中华现代护理杂志 ，2010，16(13)：1573—1574 杂志，2004．20(4A)：65 规范化处理流程在腹腔镜器械的应用 李玉华 王新华 刘爱兰 (河南省漯河市中心医院 漯河 462000) 摘要 ：目的。探讨规范化处理流程在腹腔镜器械 的应用效果。方法 ：通过对腹腔镜器械进行规范化管理后 ，2010年--2011年我院消毒供应中心 共处理器械16804~(24852件)。结果：器械损坏件4件，无一例手术惑染。 关键词 ：规范化处理流程 腹腔镜器械 应用 【中图分类号】R一1 【文献标识码IB 【文章编号11008—1879(2012)11—0440一O2 腹腔镜手术具有创伤小、病人痛苦轻、术后恢复快、住院时间短 布擦干镜身，擦镜纸擦干镜面 ，最后装在镜盒里保护镜面等待灭菌。 等优点，受到医生和病人的认可，并且迅速开展 。腹腔镜器械又与传 (2)禁水皮线类t如光源线、电凝线 、气腹线、电刀等不能直接用水冲 统器械不同，其器械和配件属于精密贵重物品，有许多阀门、关节、狭 洗的器械 ．用干净的纱布蘸少量酶清洗液擦拭皮线表面的血迹，再用干 窄通道 ，给清洁、消毒带来一定 的困难 。因此 ，一定要遵守规范化处 净的湿纱布擦拭表面，最后用 75 的酒精擦拭消毒，盘绕成圈，有无纺布 理流程 ，确保灭菌效果 。。正确 的清洗 、保养包装、灭菌方法不仅能确 包装或装盒待灭菌 。 保手术器械 的良好的功能状态，减少器械 的损伤，延长器械 的寿命 ， (3)管腔类及配件 ： 减少手术感染的发生。我们消毒供应中心2o10年一2O11年来对腹 ①充分卸下 内镜部件、通道 阀，打开轴节，拆卸到不能拆卸为止，零 腔镜器械进行规范化管理 ，建立 了一套安全有效 的清洗 、包装 、灭菌 碎及精细部件放人带盒的小框 内，在流动水下反复冲洗，直至元血液流 的体系。效果满意。 出，有腔的导管用高压清洗手枪反复冲洗。初步去 除污染物 ，冲洗后器 1 资料与方法 械关节完全打开 。 根据 2010—2011年在我院消毒供应中心集中处理的腹腔镜器械清 ②将初步清洗后的器械放人超声机中的酶清洗液中3—5mln(酶的 点记录、包装灭菌记录、手术室对腔镜器械使用记录、问题反馈记录及质 浓度按使用说明配制)，如果污染严重或残留物 已干 ，应延长浸泡时间， 量反馈记录，通过回顾性资料统计 ，2010年2月一2011年 2月我院消毒 但不超过 10min，水温40—50℃为宜。器械必须完全浸泡在液面下，关 供应中心共处理器械 1680份(24852件)。 节处完全打开 。 2 结果 ③在流动水下漂洗 ，在液面下用各种软毛刷彻底清洗器械表面、轴 器械损坏件4件 ，无一例手术感染。 节、带齿钳、弯曲部、管腔，刷洗时注意两头见毛刷 ，管腔、导管还要用高 3 讨论 压清洗手枪反复冲洗 ，冲出液的水柱