恶性肿瘤治疗之我见.pdfVIP

. . 同济大学学报 医学版 第 卷第 期 ., 年 月: . / .? .. .? 综 述恶性肿瘤治疗之我见 余根培 综述,魏铁力 审校.上海同济大学附属第十人民医院肿瘤科; .上海同济大学附属第十人民医院中医科 【摘要】全世界癌症的发病率正以每年%的速度递增,我国癌症的发病率与死亡人数也呈上升趋势。据统计资 料表明我国一些大中城市居民癌症死亡已占全部死因的首位,因此加强恶性肿瘤治疗的研究,提高各种手段的治 疗效果,探索新的途径,改善癌症患者的生活质量,减少复发率,降低死亡率,是临床肿瘤工作者的当务之急。当前 恶性肿瘤的防治研究方兴未艾,十分活跃,如何做到宏观辨证与微观辨证相结合,辨证与辨病相结合,两者优势互 补,是一个十分重要的课题。本研究从思路??中西医结合,治则??扶正兼祛邪两个方面进行论述。 【关键词】恶性肿瘤;治疗;中西医结合 【中图分类号】 【文献标志码】 【文章编号】 ? ? .. . . , ’ , , , ; . . , ’ , , , % ; .【 】 . ? . , , , , ., ,. : , . 【 】; ;恶性肿瘤又称癌症,全世界癌症的发病率正以 死亡已占据全部死因的首位,因此,加强恶性肿瘤治 每年 %的速度递增,每年因癌症而死亡人数达 疗的研究,提高现有各种手段的治疗效果,探索新的 多万人 ,我国癌症的发病率与死亡人数也呈上升 治疗途径,改善癌症患者的生活质量,减少复发率, 趋势。据统计资料表明我国 些大中城市居民癌症 降低死亡率,是临床肿瘤工作者的当务之急,为达到 收稿日期: ? ? 作者简介:余根培 一 ,男,副主任医师.:.同济大学学报 医学版 第 卷 这一目标,作者从中西医结合和扶正祛邪两个方面 特性即临床思维中的艺术技巧,在相同的理论框架 进行了研究。 中,他们都用自己的风格去塑造,带有鲜明的学术个 性,可见治疗的思路是何等的重要。作者在临床实 中西医结合 践中体会到,应用辨证与辨病相结合即中西医结合 现代医学的发展日新月异,各种先进的检测手 的方法,是比较好的思路 。具体做法是能采取手 段对恶性肿瘤的诊断日趋完善,对其治疗的方法也 术、放化疗等现代先进手段先进行之,继之着重从整 层出不穷,有手术切除癌灶、放疗、化疗和热疗、介人 体、从人与自然界相适应的原理着眼,从患者个体的 疗法、生物治疗等。但恶性肿瘤临床多为中晚期患 功能出发,不拘泥于某些具体指标,提倡扶弱抑强, 者,由于上述各种治疗方法都有其适应症和局限性, 以保持整体健康水平。中医理论是古代朴素哲学思 如手术创伤,放化疗的毒付反应,免疫治疗也只能杀 想的体现,从一元论的观点来思维进行诊治是中医 伤局限性肿瘤细胞等。而使用中医中药可发挥较好 的特点,一元论思想的根本特点是从现象的不同组 的治疗效果,并可顾及病人的脾胃功能、精神和体力 合来判断现象系统证候的特异性质,凡病情复杂、隐 的承受,既注重整体,又照顾局部¨ 。因此,以中西 蔽或多方面相互牵涉时,必然有一个起决定和影响 医结合来防治恶性肿瘤是比较好的方法,也是肿瘤 作用的症状,而其它症状都是随着这一症状的产生 患者深切期望的,值得探讨。 而产生,随着这一症状的转变而转变,治癌也是如 祖国医学有几千年的历史,是中华民族的瑰宝。 此。如近期治疗 岁乳腺癌女性患者术后 年, 在这一伟大的宝厍里,有许多关于癌瘤的论述,远在 肝、肺、骨转移,全身关节疼痛。除上述疾病外,还有 殷墟甲骨文上就有“瘤”的记载,晋代我国医学家对 高血压、冠心病、房颤、痛风、糖尿病等,因其静脉脆、 腹部癌肿已有较丰富的认识,葛洪在《肘后备急方》 细不能留置导管进行化疗而求治,初诊时不能行走, 中提到了“症坚”大致指的就是现在所说的癌肿,宋 全身关节疼痛、左下肢肿胀、精神萎顿、胸闷气促、心 悸等,苔黄腻、脉结代,总的印象是虚实错杂,实不耐 代《卫济宝书》第一次使用了“岳”字,中医的“癌” 或 “苗”与“岩”通,是指体内发现肿块,表面高低不 攻,虚不受补,从一元论观点思维,立足于宣瘅化浊、 调畅气机、活血定痛,辅以抗癌之中药,症状次第减 平、质地坚硬,宛如岩石而言。其次历代文献中有乳 岩、茧唇、舌菌、失荣、积聚,噎膈、反胃、伏梁、锁肛痔 轻,精神日趋好转,面色也转红润,骨痛已瘥,血压平 等 。可见古代医家对癌症已有相当的认识,除做 稳,胸闷心悸若失。原先判定只能活 个月,现已过 一 了较为细致的临床观察外,还积累了很多治疗方药。 年,本人及家属均称奇。从本病例可以看出,患者 每一种症状都有一定的临床意义,而真正能反映这 由此看来,在长期的医疗实践中,中医药学有其丰富 的临床经验,并形成了独特的理论体系。在恶性肿 许多症状本质是痰湿内停、气化不行