地佐辛复合芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的疗效观察.pdfVIP

医药论坛杂志 年 月 第 卷 第 期 地佐辛复合芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的疗效观察 张彩举 ,杨帆 ,李之明 .南阳市第一人民医院麻醉科,南阳; .清华大学第一附属医院麻醉科,北京关键词:地佐辛;芬太尼;静脉镇痛 中图分类号: 文献标识码: 文章编号: . . . 目前,术后静脉镇痛以阿片类药物最为常用。 背景剂量/ , . /次,锁定时间单一使用麻醉性镇痛药用于术后镇痛要达到预期 的效果,不但药物剂量偏大,而且不良反应也较 . 观察项目 术后 、 、 、 、分别观察 多。地佐辛是一种新型的阿片受体混合激动一拮、 、 变化情况和评分、镇静评分 判断 抗剂,主要具有 一受体激动作用和 一受体拮抗 嗜睡程度 、肠蠕动恢复时间、拔尿管后排尿情况、 作用,对中、重度疼痛有良好的镇痛效果和较好的 术后子宫复旧情况及产后出血、恶心、呕吐、皮肤 安全性。南阳市第一人民医院自 年 月始, 瘙痒等不良反应。 应用地佐辛复合芬太尼用于剖宫产术后静脉镇 . 评价标准 疼痛评分采用评分法: ~ 痛,并与芬太尼作为对照,对其镇痛效果和安全性 分为优,术后病人切口完全无疼痛; ~ 分为 进行评价 良,有时切口轻度疼痛,但无需增加镇痛剂量; ~ 分为差,切口疼痛剧烈,需追加剂量或肌注 资料与方法 镇痛剂; 分为无效,需改用其他镇痛方法。镇静 . 一般资料 选择单胎足月行妊娠剖官产术且 评分标准: 分为清醒; 为嗜睡,但能被轻声呼 自愿要求术后镇痛的患者 例。患者既往无药物 唤叫醒; 分为嗜睡,但能被中等强度的声音唤 滥用史、药物成瘾史及过敏史,术前检查无呼吸、 醒; 分为嗜睡,但能被轻度碰撞唤醒; 分为嗜 循环系统疾病,肝、肾功能正常 ~Ⅱ 睡,但能被中度碰撞唤醒。 级 。随机分成地佐辛复合芬太尼组 ? 组 和 . 统计学处理 计量资料以均数±标准差表 单纯芬太尼组 组 ,每组 例。 示,采用方差分析;计数资料采用卡方检验;应用 . 麻醉方法 所有患者均行腰硬联合麻醉,穿 统计软件进行分析,. 为有显著性差 异 刺部位选择在 ,或 ~ 。药物选用布比卡因等 或重比重 ?,麻醉平面控制在 以下。 结果 . 镇痛方法 剖宫产手术结束后,即开始自控 . 基础资料比较 组患者的性别、年龄、体 静脉镇痛。通过静脉二通管,连接一次性输液泵, 术后镇痛泵配方:地佐辛复合芬太尼组 ? 组 重、分级构成及手术时间、手术方式、术中出 为地佐辛 . /芬太尼 氟哌利多 血量及输液量比较无显著差异 .。 . %氯化钠注射液至 ;芬太尼组 . 镇痛效果比较 ? 组术后、镇痛 组 为芬太尼/氟哌利多 . %氯 药消耗量和评分低于 组,其中术后化钠注射液至 。参数设定为负荷量 ., 评分两组问有显著差异 . 表 。 表 两组病人镇痛指标及生命体征比较露± 注:相同时间段问比较 .