第四代HIV1／2酶联荧光免疫试验在性病门诊筛查中的应用及评价.pdfVIP

中国艾滋病性病 年 月第 卷第 期 ... 第四代/ 酶联荧光免疫试验在性病门诊筛查中的应用及评价 刘意,任翊,黄晓婕,魏虹娟,邵英,叶江竹,吴昊,赵秀英 首都医科大学附属 北京佑安医院,北京 摘要:目的 探讨新的第四代可联合检测 抗原和抗体的酶联荧光免疫试验 技术,在性病门诊中的 检测情况,评价该技术在临床上的应用价值。方法 对 份初次筛查 / 抗体的检测者血清,采用和硒标法 金标法, 同时进行检测,对其中任何一种方法结果为阳性的血清,送北京市疾病预防控制中心 做蛋白印迹实验 确证实验。结果例 法和 法均为阳性样本送经 确认,结果亦为 阳性; 例 法检测结果阳性而 检测阴性的标本,经确证结果为 例不确定, 例阴性排除 感染。对其中 例不确定者进行定期随访, 个月后 例标本经 确认为阳性, 月后另 例 亦转为阳性。 例 法为阴性 法为阳性的标本,经 确认结果为 例阴性, 例不确定。该不确定者 月后随访,经检测而排除。结论 法因能尽早检测到刚出现的 抗原,可以得到独立的精确的抗原抗体数值,特异 性及准确性高,可将普通检测方法的窗口期缩短,可广泛应用于早期检测。 关键词:酶联荧光免疫试验;蛋白印迹法;第四代抗原抗体联合检测 中图分类号: . 文献标志码: 文章编号: ~ 一 一 ? 一 / , , , . ,, : ? 一 /一 。 一 ’ .? 一 / .? . ? ;, : ? ... ,。 . : ; ; / / 艾滋病病毒 , 时捕捉到抗原,可以将病人早期感染的诊断提高 抗原抗体联合检测实验越来越多地应用于 至数月,以早期进入病情诊断的监测过程,大大提高感染常规诊断的标本筛查中,新的第四代抗原感染者的生存质量。 抗体酶联荧光免疫试验 对象与方法, 法 因可以得到单独的数据,及 . 对象 年 月一年 月到性病门诊 收稿日期: ? ? :修回日期: ? ? 进行的 抗体初次筛查的检测者。 基金项目:国家科技重大专项“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染 . 检测方法 免疫荧光试剂盒:法国生物梅里埃 病防治”编号: ? . 有限公司生产的人类免疫缺陷病毒抗体和抗原? . ? 超敏试剂盒及专用仪器 ;硒 金 标法 作者简介:刘意 一 ,女,北京市人,主管检验师,从事艾滋梅, 试剂盒;美国 毒等性病血液检测。 雅培有限公司提供的人类免疫缺陷病毒 一 / 型 通讯作者:赵秀英,: .中国艾滋病性病 年 月第 卷第 期. .. 抗体诊断试剂盒胶体硒法 ,均在有效期内使用,严 . 两种初筛试剂检测情况 经 法及硒标 格按照说明书操作,任何一种方法结果为阳性的血清 法检测, 例为可疑阳性标本,经送市 经送市做蛋白印迹试验 ,进 确认结果为阳性;有 例为 抗原可 行确认实验。 疑阳性, 为阴性; 例 为可疑阳性, 为阴性。 结果 .例 抗原阳性和 例 阳性样本 共筛查 人,其中男性 人,女性 的确证试验结果见表 。 人。 表例免疫荧光抗原阳性和 例硒标法阳性样本的确证实验随访结果 ? 标本编号. 带型确认结果 ??随访 月后带型无进展,确认为阴性,排除 例?、随访 个月后确认为阳性,初筛均阳性 ?一 ? ? 、随访 个月后确认为阳性,初筛均阳性 随访 个月后带型无进展,确认为阴性 】 ?无 阴性排除 例 无 阴性排除 例 无 阴性排除 例 无 阴性排除 例 注: ,一.例/ 抗原阳性样本的情况 根据北京讨论 市疾病预防控制中心 的 样本送检流程规目前流行状况越来越严重,近年呈上升加 定,对 例抗原阳性而硒标阴性的标本,每隔 速趋势。随着时间的推移,越来越多的感染者已发病 周进行随访检测,分别于 个月 天及 个月 天 且部分已死亡 。 感染者的临床分期、预后及 按病人就诊时间计算 后,经检测两种初筛方法均出 治疗工作就显得越来越重要,与感染病程相关 现阳性,经送北京市 确证实验结果为阳性。 的指标检测工作也越来越得到重视,现在已有的 例抗原抗体阳性 阴性标本, 个月后经抗体筛查用得最为普遍的是 及 送确认为带型无进展,判断结果为阴性,排除 感 法等 。其中 法主要是利用免疫层析法原 染。这 位患者在 确证结果为不确定报告后均 理定性测定血样中的 / 抗体,通过样品移动结 检测了流式 细胞亚群, 例 抗原阳性者 合物包被处与硒胶体一抗原抗体混合物重组结合,特 细胞在正常值的下限,分别为个/ 和 个/ 点是快速,肉眼即可观察判读结果,适用于大批量标 ,辅助细胞百分比分别为 / 和 ,/本的初步筛查。但是人类感染后初始爆发病毒 比值为 . 和 . 。 例经随访为阴性,排除 复制,抗原测定血液中病毒