不同支架植入方式对小血管支架内再狭窄的影响.pdfVIP

· 786· 脏 杂 志 (ChinHeartJ)2011，23(6) · 临床研究 · 不同支架植入方式对小血管支架 内再狭窄的影响 郭素峡 ，羊镇宇 ，王如兴 ，肖践明 (1．无锡市人民医院心脏中心，江苏 无锡214023；2．昆明医学院第一附属医院心内科，云南 昆明650031) 摘要 目的：观察不同支架植入方式对小血管(血管直径≤2．75mlTI)支架内再狭窄的影响。方法：对69(男51，女 18)例患者共 111处病变进行治疗 ，实验组(n：38)直接植入支架64枚(雷帕霉素药物洗脱支架53枚 ，紫杉醇药物 洗脱支架 11枚)，对照组(n=31)预扩张后植入支架47枚(雷帕霉素药物洗脱支架41枚，紫杉醇药物洗脱支架6 枚)，两组患者术后即刻行冠脉血管内超声 (IVUS)检测最小支架直径及横截面积。术后有胸闷胸痛症状患者即刻 行冠脉造影术及 IVUS，无症状患者6个月后复查。通过 IVUS检测 ，对两组管腔丢失及支架内再狭窄率进行比较。 结果：两组支架植入术后即刻最小支架直径实验组为(2．38±0．26)inn，对照组为(2．34±0．24)mm(P0．05)；支 架横截面积实验组为 (4．5±1．0)iTlm ，对照组为 (4．3±0．9)mm (P0．05)；6个月随访后复查两组管腔丢失，实 验组为(1．44±0．30)mm，对照组为 (0．98±0．24)mm(P：0．01)；支架内再狭窄发生率实验组为 15％；对照组为 30％(P0．05)。结论：对冠状动脉小血管病变患者直接药物洗脱支架植入组支架内再狭窄发生率低于预扩张后 支架植入组。 关键词：小血管；支架植入；预扩张；再狭窄 中图分类号：R541．4 文献标识码：A 文章编号：1009-7236(2011)06-786—04 DOI：CNKI：61—1268／R1701．023 网络 出版时间：2011—10．1417：01 网络 出版地址 ：http：／／www．cnki．net／kcms／detail／61．1268．R1701．023．html Effectsofdifferentimplantation modesofdrug—-eluting stentson resteno-- sisofsmallvessellesions GUO Su—xia ，YANGZhen—yu ，WANGRu．xing ，XIAOJian—uring (1．HeartCenter，WuxiPeople’sHospital，Wuxi2140232，Jiangsu，China；2．DepartmentofCardiology， FirstAffiliatedHospital，KunmingMedicalCollege，Kunming650031，Yunnan，China) Abstract AIM ：Toinvestigatetheeffectsofdifferentimplantationmodesofdrug-elutingstentsupon restenosisofsmallvessellesions(diameter≤2．75mm)．METHODS：Sixty-ninepatients(51males and18females)with111lesionswereenrolledafterimplantingdurg—elutingstents．Theexperimental groupconsistedofdirectimplantationofdrug-elutingstentsandthe64stentsincluded53rapamycinand 11paelitaxeldurg—elutingstents．Thecontrolgroupconsistedofimplanteddurg—elutingstentsafterballoon predilation and the47 stentsincluded41rapamycinandsixpaclitaxel