慢性阻塞性肺病急性加重期痰细菌学培育与肺功能的关系.pdfVIP

. 12 . 3 2002 1·82 · Ch in J N o socom io l V o l N o 慢性阻塞性肺病急性加重期痰细菌学 培养与肺功能的关系 林英翔, 王　辰, 杜小玲, 李征征, 张洪玉 (首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所, 北京 100020) 摘要: 目的　探讨慢性阻塞性肺病(CO PD ) 急性加重期细菌感染与肺功能的关系以及细菌耐药情况。方法　在 1997 年 5 月～ 2000 年 12 月期间, 收治的慢性阻塞性肺病患者中随机抽取 201 例, 其中 124 例痰培养结果阳性, 对其进行回顾性分析。结果　CO PD 患者肺功能损伤加重时常伴随肠杆菌、不动杆菌、假单胞菌的高检出率, 嗜麦 芽窄食单胞菌、耐药金黄色葡萄球菌、屎肠球菌的检出率随着肺功能的损害而增加, 而当肺功能相对较好时, 则以 卡他莫拉菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、微球菌为主; 糖皮质激素的应用对肺功能及痰细菌学检测有一定的影 响, 长期应用激素的患者以肠杆菌、不动杆菌、假单胞菌感染为主。结论　CO PD 急性加重期痰细菌学与肺功能关 系密切, 糖皮质激素对细菌学的影响也很重要。 关键词: 肺疾病; 阻塞性; 细菌; 耐药; 肺功能; 糖皮质激素 中图分类号: R 563. 8　　文献标识码: B 　　文章编号: (2002) 　　慢性阻塞性肺病 (CO PD ) 是一种重要的慢性呼 1. 3　CO PD 分级标准　 级≥70% , 级 51%～ 吸系统疾病, 患病人数多, 死亡率高, 病程发展缓慢。 69% , 级≤50% 。 在 CO PD 急性加重期, 50%～ 80% 的患者痰培养中 1. 4　统计学处理　应用 SPSS 统计软件包, 进行 2 1 检验。以 0. 05 作为差异显著性的标准。 可检出病原菌 。我们总结了 3 年来我院收治的 P CO PD 患者, 就其痰培养结果与肺功能的关系进行 2　结　果 了探讨, 旨在进一步了解CO PD 患者病情加重时细 菌的变化, 为治疗提供更好的依据。 2. 1　肺功能测定结果　参照CO PD 诊治规范, 根据 FEV 1 下降程度, 将 CO PD 分为 、、 三级, 其中 1　对象与方法 级(FEV 1% ≥70% ) 38 例, FEV 1% 为 71%～ 82% , ( ) ( 1. 1　病例选择　1997 年 5 月～ 2000 年 12 月期间 平均值 74. 65 ±7. 96 % ; 级 FEV 1% 51%～ ) ( 我院收治的慢性阻塞性肺病患者中随机抽取 201