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. 12 . 2 2002 ·94 · Ch in J N o socom io l V o l N o 超广谱 内酰胺酶细菌下呼吸道感染的 监测及危险因素分析 1 2 2 2 2 2 2 2 穆新林 , 何礼贤 , 周昭彦 , 周春妹 , 贾漫林 , 倪才妹 , 胡必杰 , 瞿介明 ( 1. 蚌埠医学院附属医院, 安徽 蚌埠 233004; 2. 复旦大学呼吸病研究所, 上海 200032) 摘要: 目的 了解下呼吸道标本中产超广谱 内酰胺酶( ) 菌检出情况及下呼吸道产 菌感染的危险 ESBL ESBL 因素。方法 收集下呼吸道标本中分离出的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌, 微量稀释法检测细菌药敏情况, 双纸片 试验检测产 菌, 等电聚焦电泳测定 内酰胺酶的等电点; 用 多因素回归分析研究产 菌感染 ESBL L og istic ESBL 的危险因素。结果 1998 年 3～ 10 月共分离出肺炎克雷伯菌 126 株、大肠埃希菌 29 株, 39 株产 ESBL 菌均为肺 ( ) 炎克雷伯菌 31% , 其中 33 株产 1 种 内酰胺酶, 6 株产 2 种酶, 以 7. 6 的 内酰胺酶为主, 其次是 8. 2 的 p I p I 酶; 药敏结果显示产 ESBL 菌对 11 种抗生素的耐药率均显著高于非产 ESBL 菌;L og istic 多因素回归分析表明先 期使用第三代头孢菌素、入住 ICU 的相对危险度分别为 3. 62 和 6. 09。结论 上海中山医院下呼吸道标本肺炎 克雷伯菌中产 ESBL 菌的检出率较高, 以SHV 型 ESBL 为主; 先期使用第三代头孢菌素、入住 ICU 是下呼吸道 产 ESBL 菌感染的危险因素。 关键词: 下呼吸道; 超广谱 内酰胺酶; 肺炎克雷伯菌; 大肠埃希菌 中图分类号: R 563. 1 文献标识码: A 文章编号: (2002) Surve illance of L ower Resp ira tory Tract Infection of ESBL -produc ing Stra in s and Ana lysis of R
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