第八课时（收涩+攻毒+拔毒）.pptVIP

* 模拟考题 1．具有涩肠，止血，杀虫功效的药物是 A．椿皮 B．苦楝皮 C．贯众 D．榧子 E．肉豆蔻 * 各论 第十九章、攻毒杀虫止痒药 【过关考点一】概述 【过关考点二】攻毒杀虫止痒药 攻 毒 杀 虫 止 痒 药 * 【考点一】概述 【细目一】攻毒杀虫止痒药的使用注意事项 一、内服使用时，宜作丸散剂，使其缓慢溶解吸收，便于掌握剂量。 二、多具有不同程度的毒性，所谓“攻毒”即有以毒制毒之意，无论外用或者内服，均应严格掌握剂量及用法，不可过量或持续使用，以防发生毒副反应。 三、制剂时严格遵守炮制和制剂法度，以减低毒性而确保用药安全。 * 【考点二】攻毒杀虫止痒药 雄 黄 （助理不作要求）　 功效 解毒，杀虫。（有毒） 应用 1.痈肿疔疮，湿疹疥癣，蛇虫咬伤。 2.治虫积腹痛。 3. 疟疾、小儿喘满咳嗽、癫痫。 用法用量 外用适量，研末敷，香油调搽或烟熏。 内服0.05～0.1g，入丸、散用。 使用注意 内服宜慎，不可久服。 外用不宜大面积涂擦及长期持续使用。孕妇禁用。 切忌火煅。（二氧化二砷有剧毒） * 2013年中医执业（助理）医师 基础强化班 ——中药学 主讲 ：季坤 * 各论 第十八章、收涩药 概述 固表止汗药 敛肺涩肠药 固精缩尿止带药 * 【考点一】概述　 收 涩 药 功效：固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等 主治病证：主要用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩带不止等滑脱不禁之证。 【细目一】收涩药的具体功效与适应范围（助理不作要求）　 * 【考点一】概述 【细目二】收涩药的配伍方法（助理不作要求） 一、收涩药治疗滑脱病证属于治病之标，需要配伍相应的补益药，以标本兼顾。 ◆气虚自汗、阴虚盗汗者——分别配伍补气药、养阴药； ◆ 脾肾阳虚之久泻，久痢者——配伍温补脾肾药物； ◆ 肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频者——配伍补肾药物； ◆ 冲任不固，崩漏不止者——配伍补肝肾、固冲任药物； ◆肺肾虚损，久咳虚喘者——配伍补肺益肾纳气药。 * 【考点一】概述 【细目三】收涩药的使用注意事项 收涩药性涩敛邪，故凡表邪未解，湿热内蕴所致之泻痢、带下、血热出血，以及郁热未清者，均不宜用，误用有“闭门留寇”之弊。 * 【考点二】固表止汗药 麻黄根 浮小麦 功效 固表止汗 功效 固表止汗，益气，除热。 * 模拟考题 1．具有固表止汗，益气除热功效的药物是 A．麻黄根 B．浮小麦 C．麻黄 D．五味子 E．山茱萸 * 【考点三】敛肺涩肠药 五味子 性能酸、甘，温。归肺、心、肾经。 功效 敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神。 应用 1．肺虚之久咳虚喘。（“为治疗久咳虚喘之要药”。 ） 2．自汗，盗汗。 3．遗精，滑精。（“为治肾虚精关不固遗精、滑精之常用药”。 ） 4．久泻不止。 5．津伤口渴，消渴。 6．心悸，失眠，多梦。 7. 炒用，治疗崩漏下血。 * 【考点三】敛肺涩肠药 五倍子 乌梅 （助理不作要求） 功效 敛肺降火、止咳止汗，涩肠止泻，固精止遗，收敛止血，收湿敛疮，解毒消肿。 性能 酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。 功效 敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴。 应用 1．肺虚久咳。（适用于肺虚久咳少痰或干咳无痰之证。 ） 2.久泻，久痢。（“为治疗久泻、久痢之常用药” ） 3．蛔厥腹痛。（“为安蛔之良药”） 4．虚热消渴。 5. 炒炭以后用于崩漏不止,便血。6.可治胬肉外突，头疮。 * 【考点三】敛肺涩肠药 诃子 功效 涩肠止泻，敛肺止咳，利咽开音。 应用 1.久泻，久痢。（“为治疗久泻、久痢之常用药” ） 2.久咳，失音。（“为治失音之要药”） 用法 煎服，3～10g。涩肠止泻宜煨用，敛肺清热利咽开音宜生用。 使用注意（助理不作要求） 凡外有表邪、内有湿热积滞者忌用。 * 【考点三】敛肺涩肠药 肉豆蔻 赤石脂 功效涩肠止泻，温中行气。 应用 1．虚泻，冷痢。（“为治疗虚寒性泻痢之要药” ） 2．胃寒胀痛，食少呕吐。 用法（助理不作要求）煎服，3～9g；入丸、散服，每次0.5～1g。内服须煨熟去油用。 使用注意（助理不作要求）湿热泻痢者忌用。 功效 涩肠止泻，收敛止血，敛疮生肌。 用法 （助理不作要求） 煎服。10～20g 。外用适量。研细末撒患处或调敷。 使用注意（助理不作要求） 湿热积滞泻痢者忌