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柯萨奇病毒、埃可病毒新型肠道病毒 病毒受体广泛------引起多系统多组织疾病 病毒在肠道增殖,却多引起肠外器官病变 一型病毒可致多种疾病,一种疾病可由多型病毒引起(一因多病,一病多因) 1、麻痹症 2、疱疹性咽峡炎 3、手-足-口病 4、无菌性脑膜炎 5、心肌炎和心包炎 6、普通感冒 * * 第22章 胃肠道感染病毒 肠道病毒属 (enterovirus) 脊髓灰质炎病毒(poliovirus)1--3型 柯萨奇病毒(coxsackievirus)1-30型 埃可病毒(ECHO virus) 1-34型 新型肠道病毒 68-71型 肠道病毒的共同特性: 1、形态结构:球形,小RNA病毒,24~30nm, 核酸为单正链RNA,壳粒20面体立体对 称 ,无包膜 2、培养特性:人/灵长类动物细胞中增殖, CPE 明显 3、抵抗力:抵抗力较强 4、致病性:粪—口传播,多引起肠外靶器官 病变,疾病类型多样化 脊髓灰质炎病毒 (poliovirus) 一. 生物学性状 同其他肠道病毒 三个血清型(ⅠⅡⅢ) 二. 致病性和免疫性 ---致脊髓灰质炎,以隐性感染为主 ★疾病的发生与发展与机体免疫力有关 病毒感染 免疫力强 隐性感染(90%) 顿挫感染 非麻痹性脊髓灰质炎无菌性脑膜炎 脊髓灰质炎(0.1%) 免疫力差、无 病毒 ? 粪-口传播 咽部、肠粘膜上皮细胞 局部淋巴组织病毒增殖 ?病毒入血 第一次病毒血症 ? 有受体的靶组织 病毒增殖 ?大量病毒入血 第二次病毒血症 . ?0.1% 血脑屏障 ? 脊髓前角运动神经细胞--小儿麻痹症 免疫:体液免疫为主,同型产生牢固免疫力 SIgA:阻止病毒入血,抗再感染 血清中和抗体:阻止病毒的血行扩散,抗麻痹 6月儿童不易患脊髓灰质炎 三. 防治原则:三价混合疫苗 1. 灭活疫苗 (salk) 2. 减毒活疫苗(sablin):口服 ,毒力回复 免疫程序:先用灭活疫苗2次,再口服减毒活疫苗
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