川崎病【儿科学课件】.pptVIP

* * 皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病） Kawasaki disease 山西医科大学第一医院 儿科教研室 马宏 川崎病（Kawasaki disease） 1967年 日本医生 川崎富作 首次报道 川崎病（Kawasaki disease） 持点： 免疫损伤性系统性血管炎综合征 幼儿高发 多系统损害 发热超过5天 皮肤多形性红斑 粘膜充血水肿 淋巴结肿大 冠状动脉受累 川崎病（Kawasaki disease） 病因学： 感染因素？ 免疫因素？ 环境因素？ 化学因素？ 自身免疫性疾病！ 川崎病（Kawasaki disease） 病生理： 血管周围炎 血管内膜炎 全层血管炎 增殖 血栓 扩张 川崎病（Kawasaki disease） 病理损伤范围： 皮肤 粘膜 心脏 肾脏 肝脏 大脑 肺脏 川崎病（Kawasaki disease） 临床表现： 年龄、性别、病程 可见于各年龄 小于3岁80% 男多于女 病6-8W 皮肤改变 多形性红斑 指趾端硬性水肿 脱皮 川崎病（Kawasaki disease） 临床表现： 川崎病（Kawasaki disease） 临床表现： 川崎病（Kawasaki disease） 临床表现： 川崎病（Kawasaki disease） 临床表现： 粘膜改变 结膜充血 口腔粘膜充血 唇红、裂、出血 杨梅舌 浅表淋巴结肿大 单侧颈部 枕后 耳后 全身 川崎病（Kawasaki disease） 临床表现： 川崎病（Kawasaki disease） 临床表现： 川崎病（Kawasaki disease） 临床表现： 冠脉炎 动脉瘤 动脉血栓—心梗 收缩期杂音 心音钝、远 心律不齐 心影扩大 心力衰竭 ECG 冠脉症征 川崎病（Kawasaki disease） 临床表现： 腹泻 呕吐 腹痛 血便 腹部症状 川崎病（Kawasaki disease） 实验室检查： 白细胞增高 血小板增高 血沉增高 C-反应蛋白增高 高丙球血症 末梢血检 心电图 （心肌缺血表现） P-R延长 ST下降 T波低平 Q-T延长 川崎病（Kawasaki disease） 实验室检查： 球状 囊状 串珠状 超声心动图 冠状动脉改变 川崎病（Kawasaki disease） 冠脉病变： 川崎病（Kawasaki disease） 冠脉病变： 川崎病（Kawasaki disease） 冠脉病变：