肌力训练对格林巴利综合症治疗效果的个案研究.docVIP

长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 标题：肌力训练对格林巴利综合症的治疗 效果的个案研究 毕业论文 毕业设计 毕业专题 √ 类型： 指 导 教 师：舒华、廖元贵 系 别：医学院 班 级：康复1032班 学 号：1026043203、1026043245、1026043236 姓 名：李艳慧、胡婕慧、常菊 2013年5月 目 录 一、病史资料.................................................3 （一）体格检查.....................................................4 （二）特殊检查及主要会诊病程与治疗结果出院时情况出院后用药和建议治疗结果......................................7 (二)徒手肌力测量的分级依据..................................7 (三)徒手肌力测量的分级标准..................................8 (四)测量结果................................................8 四、治疗结果 ............................................... .9 五、讨论 ....................................................9 参考文献...................................................11 肌力训练对格林巴利综合症治疗效果的个案研究 作者：李艳慧（康复1032班）、胡婕慧（康复1032班）、常菊（康复1032班） 指导老师:舒华 廖元贵 【摘要】目的：研究肌力训练对格林巴利综合症的治疗效果。方法：以一例典型并且特重型的格林巴利综合症的患儿为主要对象，用肌力训练的方法对患儿病情进行干预，研究的主要内容是肌力训练贯穿到患儿康复的整个过程，并分阶段进行康复评估，最总进行总结，分析肌力训练对此病症的治疗效果。结果：患儿经过近四个月的肌力训练康复治疗，全身肌力明显改善，可独走，肌力由1-2级达到4-5级。讨论：在传统药物治疗格林巴列综合症患者的同时，介入康复训练，尤其是肌力训练，可大大提高患者的预后效果。 【关键词】格林巴利 肌力训练 康复评估 格林－巴利综合征（Guillain-Barré syndrome，缩写为GBS），又称基连巴瑞综合症、脱髓鞘多发性神经炎，是一种急性的脱髓鞘多发性神经炎。它是一种自身免疫疾病，以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离，影响末梢神经系统。发病率很低，约为十万分之一到二。任何年龄和男女均可得病，但以男性青壮年为多见。病因与发病机制目前尚未完全阐明，一般认为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史，而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病，其主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。其临床症状为起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史，或有疫苗预防接种史。四季均可发病，夏秋季为多约10%的患者可出现重后遗症，多发生在病情严重、进展快、轴索变性和需要长期辅助通气的患者格林巴利综合症可自行缓解，预后一般良好。少数发展迅速，早期颅神经即受影响，四肢瘫痪，出现呼吸困难和心动过速，预后不良。血常规：白细胞11.1*10^9/L；血小板343*10^9/L；中性粒细胞绝对值6.22*10^9/L；淋巴细胞百分率31.6%；血红蛋白136.0g/L；C反应蛋白〈8mg/L；血常规：白细胞23.6*10^9/L；血小板282*10^9/L；中性粒细胞百分率94.0%；淋巴细胞百分率4.2%；血红蛋白113.0g/L；C反应蛋白〈8mg/L；血常规：白细胞33.0*10^9/L；血小板394*10^9/L；中性粒细胞百分率88.2%；淋巴细胞百分率7.8%；血红蛋白119.0g/L；C反应蛋白〈8mg/L；血常规：白细胞43.9*10^9/L；血小板169*10^9/L；中性粒细胞百分率94.4%；淋巴细胞百分率4.4%；血红蛋白114.0g/L；C反应蛋白〈8mg/L；血常规：白细胞40.2*10^9/L；血小板439*10^9/L；中性粒细胞百分率95.1%；淋巴细胞百分率3.7%；血红蛋白105.0g/L；C反应蛋白〈8mg/L；特殊检查及主要会诊11月27日肌电图：多发性周围神经损害表现，累及运动神经，脱髓鞘