63例抑郁症患者心理护理体会.docVIP

长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 63例抑郁症患者心理护理体会毕业论文 毕业设计 毕业专题 √ 指导老师：长沙民政职业技术学院系 彭芳 达州市中心医院 余清系 别：医学院班 级：护理0932学号：17 0926053242 0926053213 0926053227 姓 名：杨黎 高莹莹 黎娇 胡丹 2012年 4月 10日 63例抑郁症患者心理护理体会 护理0932班 杨黎 0926053215 护理0932班 高莹莹 0926053234 护理0932班 黎娇 0926053213 护理0932班 胡丹 0926053227 【摘要】抑郁症是一种严重影响人们身心健康的精神疾病，目前已居世界十大疾病之第四位。对抑郁症的预防和治疗已越来越引起人们的重视，如何提高抑郁症患者的心身康复和生活质量，也成为我们临床护理研究的热点。本文探讨了抑郁症患者进行药物治疗的同时，采取切实有效的心理护理措施：建立良好的护患关系；帮助患者正确认识自我；鼓励患者抒发自己的思想；学习新的应对技巧；家庭支持与出院随访；自杀危机干预等，减少或杜绝了意外事故的发生，加速了患者的康复进程。 【关键词】抑郁症；心理护理 抑郁症是一种严重影响人们身心健康的精神疾病[1]。抑郁症是由社会心理因素引起的，以持久的心境低落为主要特征的综合征，其主要临床表现有情绪低落、兴趣丧失、思维迟缓和意志行为减少，严重者可伴有自杀观念、自杀行为或木僵状态，部分患者还可出现幻觉、妄想等精神症状，严重影响患者的生活质量和自我照料的能力，甚至危及生命。据WHO提供的数据显示：世界范围内有3.4亿抑郁症患者，每年有1千万至2千万人有自杀企图，其中大约70%患有抑郁症，它不仅给患者本人带来痛苦，也给家庭和社会带来无尽的困扰和沉重的负担。为促进患者早日康复走向社会，我们在抗抑郁药物治疗和常规护理的同时，应该注重心理护理干预[2]。本研究对63例抑郁症患者实施全面的心理护理，收到了良好效果，在此报道如下。 1.1 临床资料 选择2010年1月1日2011年12月1日收入达州市中心医院63例抑郁症患者。其中男30例，女33例；年龄15～74岁诊断符合CCMD3抑郁症诊断标准，Hamilton抑郁量表17项(HAMD)大于1分，无严重躯体疾病 2 心理护理 2.1 建立良好的护患关系 建立良好的护患关系是做好抑郁症患者心理护理的基础[]。患者入院时，由于对医院环境的陌生会产生一种恐惧感，在这种情况下，我们以热情、友好的态度接待患者，用亲切、简洁的语言向患者做入院介绍[]，介绍主管医生和责任护士及同病室的患者，让患者感到入院后受到了重视和欢迎，从而消除因环境因素造成的陌生感和不安全感。患者心境不佳，有自卑感，怕被别人看不起。护士要以和善、真诚、支持、理解的态度耐心地帮助患者，使患者体会到自己是被接受的，并不像自己想象的那样无能，没有价值。部分患者在情绪低落的同时还伴有思维迟缓，沟通困难，此时护士应耐心。可采取非语言方式沟通，如身体向前倾、面带笑容、拍拍患者的肩膀等以表达对患者的关心和支持。当患者主动交流时，护士要耐心、认真地倾听，并做出相应的反应，如理解、同情、鼓励等，使他感受到尊重和安全，这样有助于提高患者的自我价值感。理解患者的心境，用积极有鼓励性的言语与其交谈，对于语言反应很少的患者，以耐心、缓慢以及非语言的方式表达对其的关心和支持，给患者表达内心顾虑、恐惧、感受和期望的机会，同时表示理解和接受，建立信赖协调的护患关系。与患者建立良好治疗性的人际关系这是最根本的一点。由于患者情绪不稳定，敏感多疑，护理人员接触患者时态度应和蔼，举止端庄，以鼓励、劝告、指导、支持为主，耐心倾听患者的主诉，关心患者的疾苦，同情其挫折，提出良好的指导性建议[3]，使患者感到被尊重、理解，以取得患者的信任。同时，将患者安排在易观察的大房间，设施安全，光线明亮，空气流通，整洁舒适的治疗修养环境中，墙壁色彩明快，并放置适量的鲜花及挂壁画，以调动患者的情绪，焕发其对生活的热爱。 2.2 帮助患者正确认识自我 认识疾病是一种重要的治疗方法。抑郁症患者发病，多因外界刺激或突发事件的发生造成的。我们根据患者的文化层次，运用语言技巧与患者进行沟通、启发、诱导和耐心倾听患者对内心体验的叙述，从中受到启发，采取了对症施护的有效措施，取得了较好的临床效果。协助患者了解自己存在问题，重塑独立面对问题的能力，以诚恳、接纳、体谅的态度与患者共同分析其自我行为如何受到潜在焦虑和自我防卫机制相互作用的影响、其情绪如何受到非理性想法的干扰等问题，并以新的体验取代旧的行为模式，这时医务人员要不断给予支持及鼓励，用社交技巧及角