有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共29页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
2013年 北京麻醉年会
下腔静脉瘤栓手术的麻醉处理
TEE在外科决策中的应用价值
朱斌 副主任医师
北京协和医院麻醉科 1
汇报提纲
1. 病例介绍
2. TEE如何影响外科决策
3. TEE在心脏手术的应用简介
2
病例介绍 - 简介
Case 1 Case 2
女， 39y，劳累后胸闷、气促， 女， 47y，双下肢浮肿1月，加重
双下肢凹陷性水肿1年入院， 伴胸闷、憋气半月
手术 手术
2013年5月29 日 2013年5月29 日
日期: 日期:
术前 子宫平滑肌瘤病，延伸至右心的下 术前 血管内平滑肌瘤病 子宫平滑肌瘤
诊断: 腔静脉瘤栓 诊断: 盆腔肿物
手术 胸腹联合探查，右心房、下腔静脉 手术 右心房、右心室内平滑肌瘤切除、
名称: 内平滑肌瘤切除术 名称: 下腔静脉内平滑肌瘤部分切除术
3
病例介绍 –病人到底怎么样？
Case 1 Case 2
UCG: 右心房及下腔静脉内低回声，边界清
，形态不规则，活动度较大，舒张期入右 CT:腔静脉内全程栓子形成，经右
心房、右心室至右心室流出道根部
室内，RA 增大，TR 中度
全子宫+右侧附件切除术后 子宫肌瘤，剖腹产术后
右心系统梗阻
无其它特殊内科情况
无其它特殊内科情况
4
病例介绍 –手术到底怎么做？
文献学习
分期手术:
I期-先心脏及下腔静脉肿物切除术 under GA+CPB(DHCA);
2期-切除子宫、附件及子宫病变组织, 进行盆腔清扫术。
同期手术：
5
病例介绍–手术到底怎么做？/ 外科决策
Case 1 Case 2
1. 正中开胸，暴露心脏 1. 正中开胸，暴露心脏
2. 腹部切口，游离下腔 2. 建立CPB-DHCA
3. 建立CPB-DHCA
文档评论（0）