手术室移动护理信息管理系统的应用.docxVIP

中华护理杂志 2010 年 4 月第 45 卷第 4 期 Chin J Nurs, April 2010, Vol 45, No．4·手术室护理·手术室移动护理信息管理系统的应用· 341 ·杨喜群陈肖敏徐欣何小莉夏英兰汪觉民【摘要】介绍了手术室移动护理信息管理系统在手术室的应用效果。 由手术室与信息科在企业数据助理（EDA）的基础上共同开发管理软件，进行了2年的临床应用，明显提高了工作效率，优化了工作流程，减少了手术室护理差错事故的发生，完善了手术患者无菌物品的质量追溯，完善了手术室的信息化管理。【关键词】手术室信息系统；安全管理Realization of mobile operating room nursing information management system/YANG Xi-qun，CHEN Xiao-min，XUXin，HE Xiao-li，XIA Ying-lan，WANG Jue-min【AbstraCt】This paper introduced the application and effects of mobile operating room nursing information management sys-tem （MORNIMS） in the operating room. The MORNIMS was designed by operating room and information center based on theEnterprises Digital Assistant （EDA） and was applied in the operating room for two years. Its application significantly improvedwork efficiency，optimized the work flow，reduced nursing mistakes，enhanced the retrospective quality monitoring of sterile ma-terials，and realized information management in the operating room.【Key words】Operating Room Information Systems；Safety Management医院信息系统是行业信息系统中最为复杂的一种，它涉及业务范围广，信息共享程度高，作为系统的使用者，应当最手术患者的信息管理患者身份识别和核对大限度地应用已有的数据 ［1］。 企业数据助理（Enterprises Dig-ital Assistant，EDA），又称手持移动终端 ，作为一 种 信 息 载 体在护理行业中已逐渐被推广使用。 为了对手术患者信息和无菌物品进行有效管理 ，确保手术患者的安全 ，防 止 各 类 医 疗差错事故的发生，我院从2007年开发手术室移动信息功能以来，经过2年的努力和完善，建立了手术室移动护理信息管理系统（MORNIMS），应用效果满意，现报告如下。我院采用了二维条形码腕带、EDA技术， 应用MORNIMS软件，对手术患者进行有效的手术室护理信息管理。 在患者办理住院手续时，由住院处统一打印患者的条码腕带。 腕带上有患者的姓名 、性别、年龄、住院号、入院时间及 供 扫 描 识别的二维条码。 当手术患者被送至手术室后，巡回护士利用EDA扫描腕带，核对手术患者信 息 ，包 括 患 者 姓 名 、性 别 、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位、手术医生及各种资料等， 这是手术患者进入手术室后手术室护士首次与病房护1临床应用士 进 行 交 接 核 对 ，EDA扫 描 腕 带 的 时 间 就 是 患 者 的 准 确 入室时间。DOI：10.3761/j.issn.0254-1769.2010.04.020本项目隶属于《基于WI-FI和RFID技术的无菌物品供应链质量控制最优化设计与实现》项目，为2009年杭州市卫生科技计划项目B类项目（编号：2009B086）作者单位：310012 杭州市 浙江绿城医院手术室（杨喜群），供应室（夏英兰），护理部（何小莉），信息科（汪觉民）；浙江大学医学院附属邵逸夫医院手术室（陈肖敏，徐欣）杨喜群：女，本科，主管护师，护士长，E-mail：yxq.srrs@163.com2009-08-21收稿在对手术患者摆放体位前，巡回护士根据EDA显示的手术患者信息与手术知情同意书内容进行再次核对，并同时读出手术知情同意书上患者的姓名、 手术名称及手术部位，与手术医生、麻醉医生一起进行最后一次核对 ，又 称 暂 停 片 刻（Time out）［2］， 这也是手术患者进入手