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外用药物疗法 昆明第一附属医院 王朝凤教授 如何治疗 ? 内容介绍 外用药物的性能 外用药物的剂型 外用药物的治疗原则 外用药物的性能 1 清洁剂 (clearing agents) 作用：清除皮损上的渗出物、鳞屑和结痂等 如：生理盐水、1:8000高锰酸钾溶液、 2%—4%硼酸溶液 、1:5000呋喃西林溶液、植物油和液体石蜡等 外用药物的性能 外用药物的性能 3·止痒剂 (antipruritic agents) 作用： 主要是对感觉神经末梢起麻醉或 局部皮肤有清凉感觉而止痒 如：0.5%一2%薄荷脑、0.5%一1.0%苯酚 、 2%樟脑、5%一10%苯唑卡因、1%一2% 盐酸达克罗宁、焦油制剂等 外用药物的性能 4·抗菌剂 (antiseptics) 作用：能杀灭或抑制细菌 如：1%一2%龙胆紫液、2%一4%硼酸、1:8000高锰酸钾、1:2000新洁尔灭、1%四环素、0.5%一3%红霉素、0.25%一1%新霉素、2.5%一10%过氧苯甲酚、2%莫匹罗星 等 5 抗真菌剂 (antifungal agents) 作用：能杀灭或抑制真菌 如:3%一10%水杨酸 6%一12%苯甲酸 2.5%一5%碘酊 5%一10%硫磺 1%一3%克霉唑 1%益康唑 2%咪康唑 1%联苯苄唑 1%一2.5%二硫化硒 外用药物的性能 6 抗病毒剂 (antiviral agents) 如:2%一3%阿昔洛韦、0.5%一1%碘苷、0·1%酞丁胺 外用药物的性能 7 杀虫剂 (insecticides) 作用: 具有杀灭疥螨、虱、蠕形螨等寄生虫 如:5%一10%硫磺、1%丙体六六六、2%甲硝唑、25%苯甲酸苄酯 外用药物的性能 8 角质促成剂 (keratoplastics) 作用: 能促进表皮角质层正常化的外用药，常并有收缩血管，减轻炎性渗出和浸润的作用。 如: 2%一5%煤焦油 3%水杨酸 3%一5%硫磺 外用药物的性能 9 角质松解剂 又叫角质剥脱剂 (keratolytics) 作用:使过度角化的角 层细胞松解脱落 如: 5%一10%水杨酸 10%硫磺 20%一40%尿素、 0.1%一0·2%维甲酸 外用药物的性能 10 收敛剂 (astringents) 作用：能凝固蛋白质，减少创面渗液，促进炎症消退，抑制皮脂和汗液分泌 如：0.2%一0.5%醋酸铅 0.1%一0.3‘%硝酸银 5%甲醛溶液 外用药物的性能 11 腐蚀剂 (caustics) 作用：有腐蚀作用，用于破坏和除去增生 的肉芽组织及赘生物 如：30%一50%三氯醋酸 纯苯酚 硝酸银棒等 外用药物的性能 遮光剂(sunscreen agents) 作用：能吸收部分紫外线或阻止光线 穿 透而具有遮光防晒作用 如：5%一10%对氨基苯甲酸 5%二氧化钛 10%氧化锌等 外用药物的性能 13 抗肿瘤剂 如:0.5%一5%氟尿嘧啶软膏，用于治疗日光性角化、扁平疣、脂溢性角化等病 外用药物的性能 14 脱色剂 (depigmentagents) 作用：减轻色素沉着 如：3%氢醌 20%壬二酸 外用药物的性能 15 外用糖皮质激素 (glucocorticoid) 作用： 有明显的抗炎症作用。 低效 氢化可的松、地塞米松 中效 去炎松、 氟轻松 强效 氯氟舒松 、氯倍他索 、 倍氯米松 外用药物的剂型 1 溶液(Solution) 定义：是药物的水溶液，主要作湿敷用。开放性冷湿敷具有散热、消炎、止痒、清洁和吸收渗液的作用。 如：2%一4%硼酸、 1:8000高锰酸钾 外用药物的剂型 2 酊剂 和醑剂 (tincture and spiritus) 是药物的乙醇溶液或浸液。 酊剂 是不挥发酊药物的 乙醇溶液 如碘酊、补骨脂酊 醑剂 是挥发性药物的乙 醇溶液 如樟脑醑