检验核医学重点整理(2012简版).docVIP

【声明】：根据老师的说法，掌握这些知识仅是不至于挂红灯；想要取得好成绩，还要多看书，并注意上课时强调的内容。 检验核医学： 是将实验核医学的相关核技术应用于医学检验领域的一门重要的交叉学科。 或者：是将实验核医学和检验医学的有关技术结合应用于临床诊断的一门边缘性学科。 元素：指具有相同质子数的一类原子核。 核素：凡是原子核内的质子数相同（Z相同），中子数不同（即质子数之和与中子数之和不相等，A不相同）所处能态也也一致的一类原子核。比如氢、氘、氚都是氢元素的核素。 同质异能素：指原子核内质子数相等，中子数相同，但所处能态不一致的核素间的相互关系的称谓。 同位素：质子数相同而种子数不相同的核素互称同位素。 放射性：一种核素能自发的发生核的结构或/和能态的变化，释放出离子和/或光子，生成另一种核素的性质，这种变化过程称为放射性衰变。 那么具有放射性的核素称为放射性核素，反之称为稳定性核素。 核衰变包括三大类：α衰变，β衰变，γ跃迁和内转换。 ↓α衰变： ↓β-衰变： ↓β+衰变： ↓电子俘获EC：放射性核素的原子核衰变时，从核外俘获一个轨道电子而变成另一种原子核的放射性转变过程，称为电子俘获。见下图： ↓γ跃迁的本质：原子核由激发态转为基态，并释放γ射线。γ射线是波长极短的电磁波，不带电，质量为零，或称为光子流。见下图： ↓核衰变规律：放射性核素的衰变按时间的指数规律衰减。见下图： 物理半衰期：在单一的放射性衰变过程中，放射性核素衰变掉一半所需的时间，简称半衰期，记为T或者T（1/2） T=0.693/λ，这表明半衰期与衰变常数成反比，核素的衰变常数越大，其半衰期越短。核医学中常用的放射性核素，如131 I 的半衰期为T（1/2）=8.04天，125 I 的半衰期T（1/2）为60.2天。 ↓用半衰期表征衰变规律，有： 生物半衰期：非放射性药物因生物代谢在体内存留量减少一半所需的时间。又称为生物半减期。 放射性核素进入人体后，一方面由于物理衰变而减少，另一方面由于生物代谢而被排出，故有1/Teff = 1/T + 1/Tb或Teff=（T*Tb）/（T+Tb） 有效半衰期：指生物体内的放射性核素在生物代谢排出和物理衰变两个因素的作用下，体内存留量减少一半所需的时间。 ↓再根据N=N0/2=NO*e^-λT，可将放射性核素在人体内的负指数衰减规律写成： 平均寿命：处在特定能态的，一定数量的放射性核素的平均生存时间。见下图： 放射性活度：单位时间内放射性原子核衰变的核数。是常用的反映放射性强弱的物理量。用A表示，公式： 放射性比活度：当放射性活度与放射性物质的化学量相联系时，即单位化学质量的放射性物质所具有的放射性活度，称为~。一般用S表示。 放射性浓度：当放射性活度与放射性物质的体积相联系时，即单位体积的放射性物质所含有的放射性活度，称为~。一般用C表示。 放射性活度单位： 国际单位制（SI）单位为贝克勒尔，简称贝可。定义：1Bq等于每秒发生1次核衰变。 平时工作中仍有习惯于使用1975年前的放射性活度专用单位：居里（Ci ），定义：1Ci 等于3.7×10^10/s。 两种单位的换算：1Ci = 3.7×10^10Bq，1Bq = 2.703×10^-11Ci 带电粒子与物质的相互作用：激发与电离、散射、韧致辐射、契伦科夫辐射、吸收。 γ射线与物质的相互作用：光电效应、康普顿-吴有训效应、电子对生成、γ射线的吸收。 照射量：X、γ射线对空气电离能力的量，用于度量辐射场强度。它的国际单位制单位是库/千克(C/kg)，以前习惯使用的单位是伦琴 (R)，1R＝2.58×10^-4 C/kg。 吸收剂量：指受照射物质吸收任何电离辐射能量的物理量，它是从能量角度来反应照射量的。 剂量当量：反映各种射线或粒子被吸收后引起的生物效应强弱的电离辐射量。 辐射防护的基本原则：①放射实践的正当性；②放射防护最优化；③个人剂量限值。 外照射防护措施：①用量防护；②时间防护；③屏蔽防护；④距离防护 内照射防护措施：①阻塞通道；②药物防护；③加速排除。 核探测器主要由射线探测器和后续电子学线路组成。 闪烁型探测器主要由闪烁体、光导、光电倍增管、相关电子学线路和外周屏蔽层组成。 基本原理：当射线通过闪烁体时，闪烁体被射线电离、激发，并发出一定波长的光，这些光子射到光电倍增管的光阴极上发生光电效应而释放出电子，电子流经光电倍增管多级阴极线路逐级放大后形成电脉冲输入电子学线路部分，而后由定标器记录下来。现代闪烁型探测器大多配备有计算机系统来处理测量结果。 常用闪烁体包括固体闪烁体和液体闪烁体。NaI晶体闪烁体常用于测量γ射线，液体闪烁体主要用来测量低能β射线，也可测量低能γ射线。 ①绝对测量：不借助中间手段直接测得放射性活度的方法，是对样品的实有放射性强度